一、症状概述
异尖线虫病是一种由异尖线虫感染引起的食源性寄生虫病,主要通过食用生或未煮熟的鱼类而感染。该病的潜伏期一般为2-20小时,多数在12小时内发病。根据感染部位的不同,异尖线虫病可分为胃异尖线虫病、肠异尖线虫病和胃肠外异尖线虫病三种。
1. 胃异尖线虫病
胃异尖线虫病是最常见的一种类型,可分为急性型和慢性型。急性型通常是由于再感染而引起的Arthus型过敏性炎症,主要症状包括胃痛、恶心和呕吐,通常在食用受感染鱼生后4-6小时发病。慢性型则是由初次感染引起的局限性过敏反应,主要症状包括顽固的上腹部疼痛、恶心和呕吐,可持续几个星期甚至两年。胃镜检查和胃液检测可发现异尖线虫第三期幼虫。
2. 肠异尖线虫病
肠异尖线虫病病变部位包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾和直肠等。多在食用鱼生后1-5天内发病,主要症状包括下腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀和低热,继而出现腹泻、柏油样黏液便,右下腹和脐周等处有压痛。诊断较困难,容易与其他疾病混淆,确诊需要通过病原学检查。
3. 胃肠外异尖线虫病
胃肠外异尖线虫病是指异尖线虫幼虫在生食海鱼片时直接钻入咽喉部黏膜内,引起食管异尖线虫病。主要症状包括喉咙发痒、恶心或咳嗽、咳痰,常可将幼虫从痰中咳出或呕出。幼虫还可移行至肝、胰、大网膜、肠系膜、卵巢、腹壁皮下等部位,引起腹膜炎、嗜酸性肉芽肿和皮下包块等,常被误诊为恶性肿瘤。
二、预防措施
预防异尖线虫病的关键是避免食用生或未煮熟的鱼类,特别是来自污染海域的鱼类。以下是一些预防措施:
1. 确保鱼类来源可靠,避免食用生或未煮熟的鱼类。
2. 将鱼类彻底煮熟,确保内部温度达到70°C以上。
3. 避免生食海鲜,尤其是来自污染海域的海鲜。
4. 注意个人卫生,勤洗手,避免用未洗净的手接触口、鼻、眼等部位。
三、治疗方法
异尖线虫病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用驱虫药物,如阿苯达唑、噻嘧啶等。手术治疗主要用于胃肠外异尖线虫病,如幼虫移行至其他部位引起严重并发症时。
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