肥大性骨关节病是一种常见的疾病，其发病原因复杂多样。

一、原发性原因：目前尚不完全清楚，但研究表明可能与遗传因素有关。约1/4的患者有家族史，说明遗传可能是导致肥大性骨关节病的一个重要原因。

二、继发性原因：肥大性骨关节病也可能继发于其他疾病，如肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。

1. 肺和胸膜疾病：如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿等。

2. 心血管疾病：如先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病等。

3. 胸腔外疾病：如胰腺癌、食道癌、鼻咽癌等。

三、发病机制：肥大性骨关节病的发病机制尚不完全明确，目前主要有以下几种假说：

1. 体液学说：认为肺部病变导致某种因子进入循环，引起骨质和软组织增生。

2. 神经学说：认为病变器官通过迷走神经引起指端血管扩张和杵状变。

3. 受体学说：认为患者的糖皮质激素受体和表皮生长因子受体增加，导致皮肤和骨骼改变。

4. 病理改变：包括皮肤、骨骼和滑膜的病理改变。