急性左心衰是一种严重的循环系统疾病,其症状往往突然出现,令人措手不及。患者常表现为呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽等症状。严重时,患者甚至会出现神志模糊,危及生命。
为了减轻心脏负担,患者应采取半卧位或端坐位,双腿下垂,减少静脉回流。同时,给予高流量吸氧,并使用吗啡、利尿剂、氨茶碱和洋地黄类药物进行对症治疗。根据血压情况,可使用血管扩张剂,如硝普钠、硝酸酯类,或正性肌力药物。在病情危急时,可进行呼吸机辅助通气治疗。
急性左心衰的常见原因包括:
- 急性心肌梗死:特别是急性广泛前壁心肌梗死,会影响心肌收缩力,导致左心衰。
- 心肌缺血:严重的心肌缺血可造成乳头肌缺血、坏死、断裂,室间隔破裂穿孔,引起血流动力学紊乱,诱发左心衰。
- 高血压:血压突然升高,在原有心脏病基础上,合并快速心律失常、输液过多过快、感染性心内膜炎等,均可导致瓣膜穿孔、腱索断裂,引发左心衰。
在护理方面,患者应严格卧床,避免频繁活动。床头可适当摇高,甚至采用半坐位,以减轻心脏负担。下肢可放置床边下垂,减少心肌耗氧,缓解症状。保持呼吸道通畅,给予积极吸氧。必要时留置导尿管,避免频繁排尿加重心衰。
了解急性左心衰的症状和原因,有助于早期发现、及时治疗,降低死亡率。同时,保持良好的生活习惯,预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,对预防急性左心衰具有重要意义。
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