输卵管妊娠，又称为异位妊娠，是一种危险的妊娠情况，指受精卵在子宫以外的部位着床发育。其中，输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型。在输卵管妊娠中，妊娠囊对输卵管的影响决定了病情的严重程度，进而分为两种不同的结局：输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。

**输卵管妊娠流产**是指妊娠囊在输卵管内自然脱落或凋亡，最终排出体外。这种情况通常发生在妊娠早期，由于孕囊质量较差或受到外界因素影响，如药物等。输卵管妊娠流产是较为轻微的病情，患者通常不会出现严重的并发症。

**输卵管妊娠破裂**则是指妊娠囊在输卵管内不断发育，最终导致输卵管破裂，引发大出血。这种情况下，患者会出现剧烈的下腹痛、阴道出血、休克等症状，严重时甚至危及生命。

那么，如何区分输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂呢？主要可以从以下几个方面来判断：

1. **症状**：输卵管妊娠流产的患者通常症状较轻，可能仅有轻微的下腹痛和阴道出血。而输卵管妊娠破裂的患者则会出现剧烈的下腹痛、大量阴道出血、休克等症状。

2. **体征**：输卵管妊娠流产的患者腹部检查可能仅有轻度压痛，而输卵管妊娠破裂的患者则可能出现明显的腹膜刺激征，如反跳痛、肌紧张等。

3. **影像学检查**：B超检查是诊断输卵管妊娠的重要手段。在B超检查中，输卵管妊娠流产的患者可能仅显示妊娠囊脱落或萎缩，而输卵管妊娠破裂的患者则可能显示输卵管破裂、腹腔内出血等情况。

4. **实验室检查**：输卵管妊娠流产的患者可能仅有轻微的HCG水平升高，而输卵管妊娠破裂的患者则可能出现严重的HCG水平升高、贫血等症状。

总之，输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂是两种截然不同的病情，需要及时进行诊断和治疗。对于育龄期女性，若出现月经不规律、阴道出血、下腹痛等症状，应及时就医，以免延误病情。