慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎是一种常见的慢性疾病,主要表现为颈背部弥漫性疼痛、点状压痛及皮下结节、双上肢活动受牵感等症状。本文将详细介绍该病的症状、诊断、治疗以及日常保养等方面的知识。
一、症状
1. 弥漫性疼痛:患者常感到颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交界处为明显。疼痛特点为晨起时剧痛,活动数分钟后缓解,傍晚时因活动过多而疼痛再次出现,休息后好转。
2. 诱发因素:患者发病多有明确的诱发因素,如受凉、受潮、过劳等,且既往病史中多有类似情况。
3. 点状压痛及皮下结节:患者多能明确指出痛点(一点或数点),压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导,反射性地出现邻近部位痛感。皮肤较薄者,尚可在痛点处深部触及结节样硬块,大小多在5mm*5mm以下。
4. 双上肢活动受牵感:由于筋膜纤维织炎导致深部肌肉舒缩活动受限,当向上或向前抬举上肢时,患者有受牵拉的僵硬感,尤其在寒冷季节更为明显。
二、诊断
1. 病史:多有风寒、潮湿或慢性劳损史。
2. 症状和体征:一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。
3. X线平片:可显示颈椎生理曲线消失,尤其在发作期,但无其他特异性所见。
4. 实验室检查:临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等,阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变;阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。
5. 其他:一般无需MR等复杂检查。
三、治疗
1. 药物治疗:针对病因,可选用抗炎药、镇痛药等药物治疗。
2. 物理治疗:如热敷、按摩、电疗等。
3. 康复锻炼:通过适当的康复锻炼,增强颈背部肌肉力量,改善局部血液循环。
4. 日常保养:注意保暖,避免受凉、受潮,适当休息,避免过度劳累。
四、预防
1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
2. 注意颈背部的保暖,避免受凉、受潮。
3. 加强颈背部肌肉锻炼,增强肌肉力量。
4. 避免过度劳累,适当休息。
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