蝶骨嵴脑膜瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤,其眼部病变主要表现为以下症状:
一、诊断:
蝶骨嵴脑膜瘤的眼部病变症状因肿瘤部位不同而异,主要表现为以下几种情况:
1. 蝶骨嵴内1/3脑膜瘤:肿瘤附着于病侧的前床突,在视神经、视交叉、眶上裂及海绵窦附近,肿瘤在发展过程中对以上结构造成压迫,引发一系列临床症状。早期患者出现头痛,视野缺损,鼻侧偏盲,中心暗点扩大,视力下降等。继后出现眶上裂综合征而到眼科就诊,发现患者病侧眼睑结膜肿胀,上睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,眼球活动障碍,眼球突出。有的患者出现福斯特-肯尼迪综合征,肿瘤压迫同侧视神经引起萎缩,由于颅内压升高造成对侧视盘水肿。部分病人出现嗅觉丧失,少数患者出现肢体偏瘫等。
2. 蝶骨嵴外1/3脑膜瘤:肿瘤发生在蝶骨大翼,引起眼眶后外侧壁及颞部骨质增生,眼眶缩小,或肿瘤直接侵入眶内致使眼球前突。2/3的患者出现病侧颞骨隆起,伴眼睑和球结膜肿胀。部分病人出现中枢性面瘫、轻偏瘫或癫痫发作。
3. 蝶骨嵴中1/3脑膜瘤:根据肿瘤生长的方向不同而有不同症状和体征,可兼有内1/3或外1/3脑膜瘤的一些临床表现。
典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样钙化。
二、治疗:
蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。
三、预防:
目前尚无明确的预防蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的方法,但保持健康的生活方式、避免接触有害物质等可能有助于降低患病风险。
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