肠道病毒感染：多系统病变的鉴别诊断

一、肠道病毒感染概述

肠道病毒是一组主要引起人类肠道和呼吸道感染的病毒，其中包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型等。这些病毒可以通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播。肠道病毒感染可引起多种系统病变，包括神经系统、肌肉骨骼系统、心血管系统和皮肤等。

二、肠道病毒感染的临床表现

肠道病毒感染的临床表现多样，取决于受累的系统。以下列举几种常见的临床表现：

1. 神经系统：无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、横贯性脊髓炎等。

2. 肌肉骨骼系统：流行性肌痛、肌炎等。

3. 心血管系统：急性心肌炎、心包炎等。

4. 皮肤：手足口病、疱疹性咽峡炎、皮疹等。

三、肠道病毒感染的鉴别诊断

由于肠道病毒感染的临床表现多样，鉴别诊断至关重要。以下列举几种常见的鉴别诊断：

1. 无菌性脑膜炎：需与流行性腮腺炎、脊灰质炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等相鉴别。

2. 流行性肌痛：需与胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎等相鉴别。

3. 急性心肌炎、心包炎：需与风湿热、冠心病等相鉴别。

4. 疱疹性咽峡炎、手足口病：需与单纯疱疹引起的口腔炎、麻疹、风疹、水痘等相鉴别。

5. 出疹性疾病：需与麻疹、风疹、猩红热、水痘等相鉴别。

四、肠道病毒感染的防治

1. 预防：加强个人卫生，勤洗手，避免接触患者，注意饮食卫生等。

2. 治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症治疗和支持治疗。

3. 监测：加强对肠道病毒感染的监测，及时发现和控制疫情。