窦性心动过速是一种常见的心律失常,表现为心率过快。它与阵发性房性心动过速在症状上有时难以区分,但通过心电图可以做出准确的鉴别。
首先,阵发性房性心动过速的P'波与窦性P波形态不同,P'波频率多在100~180次/min,且不受运动、站立等因素的影响。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,易受外界因素影响。
其次,阵发性房性心动过速发作突然,终止时伴有代偿间歇,而窦性心动过速则逐渐发生、逐渐终止,无代偿间歇。
此外,阵发性房性心动过速的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时P-P间期可能存在轻度不规则。
在鉴别窦性心动过速与冠心病引起的ST-T改变时,应注意窦性心动过速时T-P段缩短,不能简单将T-P段作为等电位线判断ST段。冠心病患者出现窦性心动过速时,可能导致冠状动脉供血不足,引起ST-T改变。
因此,在诊断窦性心动过速时,应结合临床症状、心电图、实验室检查等多种方法,进行全面评估。
对于窦性心动过速的患者,治疗措施主要包括去除诱因、药物治疗、生活方式调整等。
去除诱因:避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等不良生活习惯。
药物治疗:可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心率。
生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜、过度劳累。
在日常生活中,应注意监测心率,如有异常应及时就医。
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