青春期功能失调性子宫出血(DUB)是一种常见的妇科疾病,尤其在青春期女性中较为多见。本文将介绍DUB的西医治疗方案,包括药物治疗、调整月经周期、预防复发等方面。
一、药物治疗
青春期DUB的治疗目的是恢复子宫内膜的同步性发育、组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。根据病情严重程度,可分为轻度、中度和重度。
1. 轻度DUB
轻度DUB通常表现为月经不规则,出血量不大,血红蛋白量与正常值无大差异。治疗主要包括精神安慰、消除顾虑、建立月经卡、加强体质锻炼和注意营养。一般情况下,几个月甚至1~2年内可自行恢复正常月经周期。
2. 中度DUB
中度DUB表现为经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值。治疗可选用结合雌激素、雌二醇、甲羟孕酮等药物,通过调节激素水平来控制出血。
3. 重度DUB
重度DUB表现为出血量大,甚至出现失血性休克。治疗需住院急诊处理,包括输液输血、激素止血、排除或治疗相关凝血障碍疾病等。
二、调整月经周期
调整月经周期是治疗DUB的重要手段,可通过口服炔雌醇/炔诺酮、己烯雌酚、甲羟孕酮等药物来实现。
三、预防复发
预防DUB复发需要综合治疗,包括注意体质锻炼、生活规律、避免过度劳累和情绪波动等。对于持续发生无排卵性DUB的患者,需进一步检查是否存在多囊卵巢综合征等内分泌障碍。
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