消化系统溃疡病是一种常见的消化系统疾病,其诊断和鉴别诊断至关重要。
消化系统溃疡病需要与以下病症进行鉴别:
1. 急性胰腺炎:急性胰腺炎多因进食油腻食物过多、酗酒或胆道疾患史引起,腹痛呈带状分布,疼痛可放射至腰部及左肩背,白细胞增高,血尿胰淀粉酶明显升高。
2. 急性阑尾炎:急性阑尾炎起病时疼痛常位于上腹部,肌肉紧张度较轻,以下压痛点局限于右下腹。但阑尾炎穿孔时疼痛与腹部体征显著,白细胞增高,X线检查无膈下游离气体。
3. 急性胆囊炎、胆石症:急性胆囊炎、胆石症多见于中年以上、体形肥胖者,女性(尤其是生育过的女性),腹痛、肌紧张及压痛局限于右上腹及剑突下,腹痛多呈阵发性绞痛,有时可见黄疸,白细胞增高。
4. 肠系膜血栓形成:肠系膜血栓形成患者多见有心血管病,腹痛位于脐周,无腹肌强直,常见腹泻血样便。
5. 绞窄性肠梗阻:绞窄性肠梗阻突发性腹绞痛,呈持续性,伴有明显的腹胀、恶心、呕吐,严重的可出现呕血、便血,早期出现休克,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音由亢进转为消失。
6. 腹主动脉瘤破裂:腹主动脉瘤破裂突发性中腹、后背痛,多伴有晕厥,早期出现低血压及休克,病情发展迅速,预后差。
消化系统溃疡病的诊断和鉴别诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素进行综合判断。
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