淤滞性皮下硬化症是一种常见的下肢慢性静脉疾病，其发病原因复杂，与多种因素相关。

首先，患者发病前通常存在小腿大隐静脉曲张，这是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流不畅，进而引发静脉曲张。其次，深浅静脉交通支瓣膜功能不全也是导致淤滞性皮下硬化症的重要原因。这种情况下，血液无法顺利从浅静脉流向深静脉，导致浅静脉淤血，从而引发一系列并发症。

淤滞性皮下硬化症的发病机制主要包括以下几个方面：

1. 静脉淤血：由于深浅静脉交通支瓣膜功能不全，血液无法顺利回流，导致浅静脉淤血，长期淤血可引发静脉炎、静脉周围炎等炎症反应。

2. 脂肪细胞变性：淤血可导致脂肪细胞变性、坏死，释放脂肪酸加重局部炎症反应。

3. 结缔组织增生：脂肪小叶间隔结缔组织增生，导致皮下硬性斑块形成。

4. 淋巴液外漏：淋巴管受压可引起淋巴液外漏，导致局部水肿。

5. 色素沉着：真皮乳头毛细血管受累可引起进行性色素沉着症样表现。

淤滞性皮下硬化症的病理改变主要是真皮下部及皮下脂肪小叶间隔内纤维结缔组织显著增生，导致小叶间隔增宽；细血管数目增多，管壁明显增厚，管腔扩张，充以不等量红细胞，无血栓形成。表皮及脂肪细胞正常。