颈椎先天融合畸形是一种常见的先天性骨骼畸形,患者常表现出以下典型症状:
1. 短颈:患者的颈部长度较正常人为短,尤其常见于身材矮小或体型偏胖的人群。
2. 颈部活动受限:颈部活动受限的程度与颈椎融合的长度成正比。多数病例仅有轻度受限,这是由于颈椎椎节较多,未融合椎节的代偿能力较强所致。屈伸动作一般受影响不大,而侧弯和旋转活动受影响稍多。
3. 后发线较低:这是由于短颈引起的,需要仔细观察才能发现。
以上症状被称为“三联征”,只有半数人出现。其余病例多属于不典型病例,尤其是融合椎节较少的病例。
此外,这类患者常伴有其他先天性发育畸形,其中以高位肩胛最为常见,约占1/3左右;其次为面颌部及上肢畸形,约占1/4;也可能伴有四肢骨骼发育不全、斜颈等畸形。
由于短颈畸形,可能继发颈胸段脊柱的后凸和(或)侧凸,从而影响胸部的发育。
对此类病例,还应关注是否伴有内脏畸形,尤其是泌尿系统(肾脏异常者可达1/3)和心血管系统等。
本病的诊断一般无困难,主要依据有:
1. 先天性:从胎生后即出现异常表现。
2. 颈部畸形:主要是短颈畸形,80%以上病例可从临床上判定;注意观察头皮部发际高低及颈椎活动受限情况等,并检查全身有无其他畸形。
3. 影像学检查:绝大多数病例可通过X线平片获得确诊。
针对颈椎先天融合畸形,目前尚无根治方法,主要采取保守治疗,如牵引、按摩、理疗等。此外,患者应加强日常锻炼,增强颈部肌肉力量,以减轻症状。
颈椎先天融合畸形患者应定期复查,监测病情变化,并及时采取相应的治疗措施。
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颈椎不适,感觉僵硬和不舒服,想了解治疗方法。
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