锂肾病是由于长期服用锂盐治疗精神疾病所引起的肾脏损害。锂盐是一种常用的抗精神病药物，可以改善精神症状，但其副作用之一就是可能损害肾脏。

一、急性锂中毒症状

急性锂中毒症状主要表现为精神和神经肌肉症状，包括情感淡漠、反应迟钝、震颤、强直和共济失调。严重者可能出现意识障碍和昏迷。

二、肾功能损害表现

急性锂中毒可导致急性肾功能衰竭和多种肾脏病变，包括慢性小管间质疾病、肾性尿崩症和浓缩功能障碍、不完全远端小管酸中毒、进行性小管间质疾病、远端小管微囊形成、急性肾功能衰竭。ADH抵抗性尿浓缩功能障碍，但是可逆的，多见于长期接受锂治疗的患者。20%左右的病例可有多尿。85%长期接受锂治疗者GFR正常，15%有轻度GFR受损，显著GFR下降仅见于接受锂治疗超过10～15年者。

三、慢性肾病症状

慢性锂中毒患者可能会出现肾病范围蛋白尿，但停用锂制剂后肾病性蛋白尿可以消失。

四、诊断方法

锂肾病的诊断主要依据临床表现、实验室检查、肾活检及长期接受锂剂治疗的病史。在接受锂制剂治疗后，出现多尿、烦渴、精神神经肌肉症状，如情感淡漠、反应迟钝、震颤、强直和共济失调，甚者可发生意识障碍和昏迷的患者，应考虑锂中毒。如同时伴有急性锂中毒导致的急性肾功能衰竭和多种肾脏病变，包括慢性小管间质疾病，出现ADH抵抗性尿浓缩功能障碍。GFR正常或轻度GFR受损(接受锂治疗超过10～15年者可有显著GFR下降)此时可确诊本病。

五、预防与治疗

为了避免锂肾病的发生，应严格按照医生指导使用锂盐，并定期进行肾功能检查。一旦出现肾脏损害症状，应及时停药并就医。