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环咽肌失弛缓症需要做那些检查

环咽肌失弛缓症需要做那些检查

环咽肌失弛缓症,又称UESM功能障碍,是一种常见的食管疾病。该疾病的主要症状是吞咽困难,患者常常感到食物难以通过喉咙进入食管。为了确诊环咽肌失弛缓症,医生会进行一系列检查,包括:

1. 放射线检查:通过多阶段、多体位透视和电视扫描检查,观察舌的运动、软颚的活动、咽部收缩的对称性、喉的活动,以及环咽肌的活动情况。部分患者可能存在环咽嵴,这是一种向食管腔内突出的嵴,正常人有5%存在。

2. 放射性核素排空试验:通过放射性核素监测口咽部的排空功能,使用液体或固体食团进行测试,量化排空功能。

3. 运动功能检测:通过压力导管检测UESM静息压,观察括约肌纤维排列的放射性与其轴性的不对称性,以及在吞咽过程中括约肌的移动。神经性口咽性运动功能障碍患者表现为UESM静息压异常、不协调和松弛障碍,肌源性口咽性下咽困难患者咽部收缩力较弱,持续时间较长。

4. 影像学检查:通过咽部动态造影,观察吞咽时的咽部活动,记录会厌谷及梨状窝的钡液排空情况。检查方法包括直立正侧位、直立左前或右前30°斜位和卧位发“E-”长音或作Valsalva动作。影像特点包括吞咽迟缓、小量吞咽、不对称吞咽、咽滞留、钡剂溢漏和结构异常等。

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