颞叶肿瘤的检查方法与诊断要点

一、颅骨平片检查

颞叶肿瘤患者常常会出现颅压增高症状，如颅缝裂开、脑回压迹增多、蝶鞍骨质改变等。此外，肿瘤钙化、颅骨局部破坏和增生等特征性表现也常在颞叶肿瘤所在部位出现。通过颅骨平片检查，医生可以观察到这些特征性改变，从而为颞叶肿瘤的诊断提供可靠依据。

二、脑室造影检查

脑室造影是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生确定颞叶肿瘤的位置。在脑室造影中，医生会观察到以下特征性改变：

• 前后位像：侧脑室向健侧移位，透明隔与第三脑室呈弧线形移向对侧，侧脑室外侧壁凹陷等。
• 侧位像：下角移位，下角顶部或底部出现压迹，肿瘤突入脑室腔中出现充盈缺损等。
• 脑血管造影：根据肿瘤所在部位，血管移位特点有所不同，如颞叶前部肿瘤、颞叶中部肿瘤、颞叶后部肿瘤、颞叶深部肿瘤等。

三、脑电图检查

颞叶肿瘤患者常常会出现局限性δ波，约90%以上。此外，背景α波也多异常。通过脑电图检查，医生可以观察到这些特征性改变，从而为颞叶肿瘤的诊断提供线索。

四、脑超声波检查

颞叶肿瘤的超声波检查定位阳性率较高。除了出现肿瘤波外，中线波向对侧移位也最明显。此外，脑室扩大或脑积水时，侧脑室波的振幅增大，侧脑室波和中线波的距离变大。

五、同位素脑扫描检查

颞叶肿瘤的同位素扫描根据肿瘤的性质、部位、大小及供瘤血管的不同而有不同的表现，一般说来，颞叶肿瘤的扫描阳性率较高。

六、脑CT检查

CT检查可以根据肿瘤组织的密度改变和肿瘤对脑室系统的压迫移位来判断。颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，CT检查多显示为高密度区，亦有少数肿瘤有钙化、囊变、坏死、水肿等显示其不同的密度变化。此外，侧脑室和第三脑室常见受压、变形、移位等。