外阴神经纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在女性外阴部位。由于临床表现与多种疾病相似，诊断鉴别至关重要。

一、与侵袭性血管黏液瘤的鉴别：

侵袭性血管黏液瘤是一种侵袭性软组织肿瘤，好发于女性外阴和会阴。与外阴神经纤维瘤相比，侵袭性血管黏液瘤生长迅速，边界不清，易复发。病理检查可见丰富的血管和细胞成分。

二、与低度恶性的恶性神经鞘瘤的鉴别：

恶性神经鞘瘤是一种低度恶性肿瘤，来源于周围神经。与外阴神经纤维瘤相比，恶性神经鞘瘤生长缓慢，可伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。病理检查可见异源性成分和核分裂象。

三、与前庭大腺囊肿的鉴别：

前庭大腺囊肿是一种良性囊肿，常见于女性外阴部位。与外阴神经纤维瘤相比，前庭大腺囊肿位置较浅，边界清楚，触诊质地较软。必要时可行穿刺活检。

四、与外阴脂肪瘤的鉴别：

外阴脂肪瘤是一种良性肿瘤，来源于外阴脂肪组织。与外阴神经纤维瘤相比，外阴脂肪瘤质地较软，边界清楚，不伴有蒂。病理检查可见成熟的脂肪细胞。

五、与外阴皮赘的鉴别：

外阴皮赘是一种良性皮肤赘生物，常见于女性外阴部位。与外阴神经纤维瘤相比，外阴皮赘质地较软，带蒂，无明显色素沉着。病理检查可见表皮和真皮组织。

外阴神经纤维瘤的诊断主要依靠临床表现和病理检查。对于可疑病例，应及时就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。