多发性大动脉炎的检查方法及注意事项
多发性大动脉炎是一种原因不明的血管炎性疾病,主要侵犯主动脉及其分支,导致血管狭窄或闭塞。由于早期症状不典型,诊断较为困难。因此,了解多发性大动脉炎的检查方法及注意事项至关重要。
多发性大动脉炎的检查方法
1. 血常规检查:红细胞沉降率(ESR)在提示本病活动性方面有一定意义,尤其是年轻患者,在活动期83%ESR加速(≥20mm/h)。此外,抗链球菌溶酶素滴度、C反应蛋白、类风湿因子、抗主动脉抗体等指标也可能出现异常。
2. 血液凝固功能检查:高纤维蛋白原、纤维蛋白活性下降等指标提示高凝状态,有助于诊断多发性大动脉炎。
3. 影像学检查:
- 脑血流图:可间接提示颈动脉和/或无名动脉受累。
- 肺扫描:同位素113m铟聚合大分子白蛋白扫描可见肺野放射性分布明确缺陷。
- 节段性肢体血压测定和脉波描记:了解肢体各个平面的动脉血供情况。
- 数字减影血管造影(DSA):无需动脉插管,造影剂用量少,适用于门诊选和术后随访。
- 核磁共振显像(MRI):可观察到动脉壁异常增厚,受累的胸腹主动脉狭窄。
4. 排泄性尿路造影:可显示两肾大小差异、两肾肾盂显影时间差异、两肾肾盂显影剂浓度差异、输尿管压迹等。
5. 同位素肾图:是一种安全、简单、敏感、迅速的分肾功能测定方法,可作为肾动脉病变的辅助检查。
6. 肾素活性测定:有助于证实血管病变对肾功能的影响程度,明确手术指证。
7. 动脉造影:是目前诊断多发性大动脉炎的重要方法,也是手术治疗的必要依据。
8. 活组织检查:活检阳性率仅35%,实用价值不大。
多发性大动脉炎的注意事项
1. 定期复查:患者应定期进行相关检查,监测病情变化。
2. 遵医嘱治疗:患者应按照医生的建议进行治疗,切勿自行停药或更改药物剂量。
3. 注意休息:患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累。
4. 保持良好的心态:患者应保持积极乐观的心态,有助于疾病的恢复。
5. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒可加重病情,患者应尽量避免。
总结
多发性大动脉炎的检查方法较多,患者应根据自身情况选择合适的检查方法。同时,患者应重视病情变化,积极配合医生治疗,提高生活质量。
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