干型胸廓出口综合征是一种常见的疾病,由于多种原因导致颈肩部肌肉、神经、血管受到压迫,引起肩颈部疼痛、麻木、无力等症状。为了确诊干型胸廓出口综合征,以下几种检查方法较为常用。
1. 肌电图检查:通过检测肌肉的电活动情况,可以判断肌肉是否有受损。干型胸廓出口综合征患者中,约15%的患者肌电图检查结果呈阳性,表现为三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相,不足10%的病例在肌电图上表现为三角肌、冈上肌和冈下肌有纤颤电位。
2. X线平片检查:通过拍摄颈椎的X光片,可以观察颈椎椎体、椎间盘、椎间孔等结构的变化。干型胸廓出口综合征患者中,约70%的病例颈椎椎体有明显增生性改变,约50%的病例椎间隙狭窄。此外,约1/3的病例出现颈椎生理弧度消失、变直和横突过长,约10%的病例可有颈肋和椎体前缘骨增生呈鸟嘴样。
3. MRI检查:通过拍摄颈椎的MRI图像,可以更清晰地观察颈椎的软组织结构,如椎间盘、神经根、血管等。干型胸廓出口综合征患者中,约1/3的病例出现椎间盘向后膨出,但大多数病例可无异常所见。
4. 诊断性治疗:通过进行颈部痛点封闭和颈椎牵引试验,可以判断患者的症状是否与干型胸廓出口综合征有关。颈部痛点封闭后,患者肩外展肌肌力明显增加,感觉减退也有好转。颈椎牵引试验后,患者肩外展力量和感觉减退均有改善,但其效果仅能维持1-2小时。
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