肩周炎，也称为肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和僵硬。为了准确诊断肩周炎，医生会进行一系列的鉴别诊断，以排除其他可能导致肩部疼痛的疾病。

一、肩周炎的常见鉴别诊断

1. 肩关节脱位：肩关节脱位会导致肩部剧烈疼痛、肿胀和活动受限，与肩周炎的症状相似。但肩关节脱位通常有明显的创伤史，且肩关节的活动范围通常比肩周炎更受限。

2. 颈椎病：颈椎病可能导致肩部疼痛和活动受限，与肩周炎的症状相似。但颈椎病通常伴有颈部疼痛和放射痛，且颈椎的检查结果异常。

3. 化脓性肩关节炎：化脓性肩关节炎是一种严重的肩部感染，会导致肩部剧烈疼痛、红肿和发热。与肩周炎相比，化脓性肩关节炎的症状更为严重，且需要抗生素治疗。

4. 肩关节结核：肩关节结核是一种慢性感染性疾病，会导致肩部疼痛、肿胀和活动受限。与肩周炎相比，肩关节结核的症状进展较慢，且伴有全身症状，如低热、盗汗等。

5. 肩袖撕裂：肩袖撕裂会导致肩部疼痛和活动受限，与肩周炎的症状相似。但肩袖撕裂通常伴有肩部弹响和活动时疼痛加重。

二、肩周炎的鉴别诊断方法

1. 病史采集：详细询问患者的病史，了解肩部疼痛的起始时间、症状特点、加重或缓解因素等。

2. 体检：进行肩部体检，检查肩关节的活动范围、疼痛程度、肌肉力量等。

3. X线检查：拍摄肩关节X光片，观察肩关节骨骼、关节间隙和软组织情况。

4. MRI检查：进行肩关节MRI检查，观察肩关节软组织的损伤情况。

5. 其他检查：根据需要，可进行血液检查、关节穿刺等检查。