心室肌致密化不全(Noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)是一种罕见的先天性心肌病,其特点是心室壁存在大量交织的肌小梁和深陷的肌小梁间隙。为了准确诊断NVM,以下检查方法至关重要:
1. 超声心动图:这是诊断NVM最常用的检查方法。主要依据两个条件:①过多突起的心肌小梁,即在左心室或右心室腔内,从室间隔中部到心尖部心腔,可探及无数突出增大的肌小梁错综排列;受累心腔多增大,运动明显减弱;②彩色多普勒血流显像,可见有无数与心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁间隙,其内有血流与心腔相通。
2. 心脏CT:CT扫描可以显示左室心尖部、前侧壁明显增厚,心室壁外层密度均匀性增高,而内层密度较低。CT增强造影可见小梁隐窝间有造影剂充盈。
3. 磁共振:磁共振可以显示心尖部及左室前侧壁有过多、粗大的肌小梁突入心室腔,其间可见深陷的小梁间隙,内层心肌组织疏松,呈“网格状”改变。
4. 心电图:心电图检查可以发现一些与NVM相关的异常,如T波倒置和ST段下移、传导阻滞、心脏肥大、心律失常等。
5. 心脏核素检查:心脏核素检查可以评估心肌的血流灌注情况,有助于诊断NVM。
通过以上检查方法,医生可以准确诊断NVM,并根据病情制定合理的治疗方案。
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