新生儿低血糖症和高血糖症是新生儿常见的代谢性疾病,了解其症状和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。
一、症状:
1. 低血糖症:新生儿低血糖症状不典型,多数表现为反应低下、哭声弱、拒奶、肌张力低下、苍白、低体温、呼吸不整等。严重者可能出现震颤、惊厥、昏迷等症状,多发生在生后1-2天内。
2. 高血糖症:早期和轻症高血糖症可能无症状,重症者可能出现烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水、休克等症状,甚至出现惊厥、颅内出血等。
二、诊断:
1. 低血糖症:传统低血糖诊断值为全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl),血浆葡萄糖<40mg/dl也被认为是低血糖。2. 高血糖症:全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)被诊断为高血糖症。3. 血清胰岛素水平/血糖>0.3时,为不适宜的胰岛素水平增高。
三、治疗:
1. 低血糖症:针对低血糖症的治疗主要包括补充葡萄糖、纠正病因、维持体温等。2. 高血糖症:针对高血糖症的治疗主要包括控制血糖、纠正脱水、维持电解质平衡等。
四、预防:
1. 孕妇应定期进行产前检查,及时发现并控制孕期血糖。2. 早产儿、低体重儿等高危新生儿应加强血糖监测,及时发现并处理低血糖和高血糖症状。
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