先天性小肠闭锁和肠狭窄是一种较为常见的先天性肠道疾病，其并发症较多，了解这些并发症对于预防和治疗具有重要意义。

一、吻合口梗阻

吻合口梗阻是先天性小肠闭锁和肠狭窄术后最常见的并发症，包括功能性和机械性梗阻。

1. 功能性梗阻

功能性梗阻主要由于以下原因引起：

（1）近端肠管蠕动功能不良，由于闭锁近端肠腔内压力持久增高及肠管扩张，肠壁肌层肥厚，蠕动功能不良或消失。

（2）远端肠管发育不全，胎儿发生肠闭锁后，远端肠腔内长期处于空虚状态，肠管发育不全，肠壁无蠕动。

（3）闭锁部位及邻近肠管肌间神经节细胞减少，肠闭锁的病变肠段因炎症或血供障碍均可导致肠管神经丛及神经节细胞发育障碍或变性，造成吻合口功能性梗阻。

2. 机械性梗阻

机械性梗阻主要由于以下原因引起：

（1）吻合技术不佳，如远近两端肠管口径不相称，吻合时近端肠壁过多折叠，或缝合时进针距切缘过大，内翻组织过多。

（2）术后肠粘连，导致吻合口附近肠管扭曲或折叠，使吻合口成角梗阻。

二、吻合口漏

吻合口漏是先天性小肠闭锁和肠狭窄术后晚期并发症，主要由于以下原因引起：

晚期病例，伴有水、电解质紊乱，低蛋白血症，维生素缺乏或黄疸等原因，影响吻合口胶原纤维形成和组织愈合。

三、坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎是先天性小肠闭锁和肠狭窄的一种严重并发症，主要由于以下原因引起：

小肠闭锁肠管血液供应原有先天性缺陷，尤其是Apple-Peel型闭锁，小肠营养仅依靠右结肠动脉逆行的血液供应，任何影响血液循环的因素，如脱水，均可使肠道内血流减少。微循环灌注不良而触发坏死性小肠结肠炎发生。

四、短肠综合征

短肠综合征可发生于多发性小肠闭锁，或Apple-Peel闭锁并发肠扭转肠坏死病例，主要表现为腹泻和营养障碍，出现低体重、低血钠、低血钾症和发育迟缓等。