新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是一种罕见但严重的疾病,主要发生在足月儿和过期产儿。该疾病的主要症状包括发绀、呼吸增快、呼吸困难等。
发绀是PPHN最典型的症状之一,表现为皮肤和黏膜呈青紫色。患儿在出生后不久就会出现发绀,且吸氧后症状无改善。
呼吸增快和呼吸困难也是PPHN的常见症状。患儿可能会出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等表现。
除了上述症状外,PPHN还可能伴随以下症状:
1. 心脏杂音:约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,这是由于二、三尖瓣反流所致。
2. 低血压:当合并心功能不全时,患儿可能出现血压下降、末梢灌注不良、休克等症状。
3. 心电图和胸部X光检查:心电图可见右室肥厚、电轴右偏或ST-T改变;胸部X光检查可表现为心影扩大、肺门充血等。
4. 超声心动图:超声心动图估测肺动脉压力明显增高,并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。
PPHN的诊断主要依靠临床表现、体检和辅助检查。诊断手段包括纯氧试验、高氧高通气试验、血氧分压差等。
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蔡丽娥
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心血管内科
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主任医师
心血管内科