在临床实践中,医用药物中毒所致的精神障碍是一个不容忽视的问题。这类疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,更严重的是会对患者的心理健康造成长期影响。因此,了解医用药物中毒所致的精神障碍的西医治疗方案,对于及时救治患者具有重要意义。
首先,针对肾上腺皮质激素中毒所致的精神障碍,治疗原则是逐渐减药或停药,或改换他种激素。如果患者因躯体疾病不能停用激素,可以继续小量使用,或同时配合抗精神病药物治疗。
对于抗胆碱药中毒所致的精神障碍,应加强药物管理,防止滥用,治疗用药时剂量不宜过大。急性中毒时,可按内科急救原则处理,如洗胃、输液、服用维生素等。在深度昏迷时,可使用拮抗药毒扁豆碱进行解救。
蛇根草制剂中毒所致的精神障碍,一般停药2周左右症状即可消失,无需特殊治疗。如出现抑郁状态时,应注意患者的安全,防止发生自杀等意外行为。
抗结核药物中毒所致的精神障碍,治疗原则是停服异烟肼,改用其他抗结核药,并给予大量B族维生素和维生素C等。精神药物治疗可给予抗焦虑药,必要时可给予氯丙嗪等。
合霉素及氯霉素中毒所致的精神障碍,停药后一般病人精神症状即消失,必要时可输液以加速药物的排泄。对精神症状必要时可给予镇静药或抗精神病药物。
米帕林中毒所致的精神障碍,治疗原则是补充液体及大量维生素B1及烟酸等,也可给予乌洛托品以解毒并保护肝脏。控制精神症状时,可用氯丙嗪、奋乃静或地西泮等进行治疗。
溴中毒所致的精神障碍,应立即停止服药,采用一般解毒处理如输液、增加入量等。可给予氯化物如氯化钠以加速溴离子的排泄,并给予维生素B1和B6等。
巴比妥类药物中毒所致的精神障碍,应加强药物管理,慢性中毒多在停药后精神症状即消失。急性中毒时,除洗胃外,可给予贝美格、戊四氮、咖啡因、印防己毒素等,并可输液加速药物排泄。
总之,针对医用药物中毒所致的精神障碍,治疗原则是及时停药或减量,并给予相应的解毒和对症治疗。同时,加强药物管理,普及药物知识,预防药物中毒的发生,对于保障患者的身心健康具有重要意义。
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