带状疱疹病毒性巩膜炎是一种由带状疱疹病毒引起的眼部炎症,主要累及眼球的外层,即巩膜。这种疾病在临床上并不罕见,尤其在中老年人群中较为多见。
一、病因与症状
带状疱疹病毒性巩膜炎的病因主要是感染了带状疱疹病毒,该病毒与引起水痘的病毒相同。病毒首先侵犯皮肤,形成水疱,随后侵犯巩膜,引起炎症反应。患者通常会出现眼部疼痛、异物感、视力模糊等症状,严重者甚至可能出现视力下降。
二、诊断与治疗
1. 诊断:带状疱疹病毒性巩膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及眼部检查结果进行综合判断。
2. 治疗:带状疱疹病毒性巩膜炎的治疗主要包括以下几方面:
(1)局部治疗:眼部疱疹应加强护理,可使用0.1%阿昔洛韦眼药水、0.1%碘苷眼药水、0.25%~1%安西他滨眼药水等。
(2)全身抗病毒治疗:为防止病情恶化,必须治疗活动性VZV感染。可口服阿昔洛韦,剂量为800mg,5次/天,连续10天。对免疫缺陷者,需静脉注射阿昔洛韦,剂量为15mg/(kg·d),连续7天,或至最后皮损出现后2天。
(3)对症治疗:注意休息,加强B族维生素的应用。全身应用非甾类抗炎药(NSAID)能有效地控制巩膜炎并减轻疼痛。若NSAID无效,在口服阿昔洛韦的同时,可全身应用糖皮质激素。
三、预后与预防
带状疱疹病毒性巩膜炎的预后良好,但易于扩散,眼球压痛明显而多见。预防措施包括:加强体育锻炼,提高免疫力;避免接触带状疱疹患者;接种带状疱疹疫苗等。
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