小儿肾性糖尿是一种较为罕见的内分泌代谢性疾病,主要表现为血糖正常但尿液中出现葡萄糖。本文将介绍引起小儿肾性糖尿的原因、发病机制以及相关治疗方法。
一、发病原因
1. 原发性肾性糖尿
原发性肾性糖尿可分为良性家族性肾性糖尿和小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征。良性家族性肾性糖尿是一种遗传性疾病,由于肾小管对葡萄糖重吸收功能障碍导致。其中,A型表现为肾糖阈和肾小管葡萄糖最大吸收率均减低;B型表现为个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能减低。
2. 继发性肾性糖尿
继发性肾性糖尿较少见,可继发于慢性间质性肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤或其他肾脏疾病,如肾毒物质损害、Fanconi综合征。
二、发病机制
肾小管有很强的重吸收糖的潜力,生理状态下尿中只有极少量葡萄糖排泄。肾小管糖最大重吸收率(MTG)和肾糖阈是衡量肾脏对葡萄糖重吸收功能的主要指标。MTG受肾单位总数和单个肾小管功能的影响,而肾糖阈受肾单位重吸收糖功能最差的部分的影响。
三、治疗方法
1. 对症治疗:对于原发性肾性糖尿,目前尚无特效治疗方法。主要针对症状进行治疗,如控制血糖、纠正电解质紊乱等。
2. 药物治疗:对于继发性肾性糖尿,针对原发病进行治疗。如慢性间质性肾炎可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等;肾病综合征可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
四、日常保养
1. 保持良好的饮食习惯,避免摄入过多糖分;
2. 保持适度的运动,促进新陈代谢;
3. 定期复查,监测血糖、尿糖等指标。
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