肾脏作为人体的重要器官,在药物代谢和排泄过程中扮演着至关重要的角色。然而,由于药物滥用和临床应用不当,药物性肾病的发生率逐年上升,尤其是一些免疫抑制药和抗癌药,对肾脏的损害更为严重。
那么,为什么免疫抑制药和抗癌药会引起中毒性肾病呢?主要原因有以下几点:
1. 肾脏是药物代谢和排泄的主要器官,药物及其代谢产物在肾脏内积累,容易对肾脏产生直接毒性作用。
2. 免疫抑制药和抗癌药与肾小球、肾小管等部位广泛接触,增加了产生毒性损害的机会。
3. 肾脏组织代谢活性高,对氧气需求量大。当缺血、缺氧时,肾脏对药物的敏感性增加,更容易产生毒性作用。
4. 肾小管的逆流倍增机制(对流浓缩作用)使药物在肾小管腔内浓度升高,容易发生药物蓄积和中毒。
5. 低蛋白血症和肾功能不全会导致药物与血浆蛋白结合率降低,药物在肾脏内积累增加,容易产生肾毒性。
6. 老年患者肾储备能力下降,且常存在潜在肾病变,更容易发生肾中毒。
了解引起中毒性肾病的原因,有助于我们采取有效措施预防和治疗。
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