束支折返性室性心动过速是一种常见的室性心动过速类型,其发病原因复杂多样。
首先,器质性心脏病是束支折返性室性心动过速的主要原因之一。例如,扩张型心肌病、心瓣膜病、缺血性心肌病和心肌炎等都可能导致束支折返性室性心动过速的发生。此外,肥厚型心肌病、Ebstein畸形等疾病也可能引起此类心律失常。
其次,束支折返性室性心动过速的发病机制与心脏传导系统的异常密切相关。希氏束、希-浦系统和心室肌的病变可能导致折返环路的形成,从而引发室性心动过速。其中,束支间折返是最常见的一种折返类型,可分为束支阻滞型和分支阻滞型。
此外,希-浦系统的折返激动可分为A型、B型和C型。A型呈典型的束支折返激动,B型呈分支性折返激动,C型则是罕见的类型。
值得注意的是,束支折返性室性心动过速的发病率在不同人群中存在差异。例如,在年轻人中,该病的发病率较低;而在老年人中,发病率则较高。
针对束支折返性室性心动过速的治疗方法主要包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。药物治疗可通过控制心率、降低血压、抗心律失常等手段来缓解症状。电生理治疗则通过射频消融等方法消除折返环路,从而根治心律失常。手术治疗则适用于药物治疗和电生理治疗无效的患者。
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