随着社会老龄化加剧,老年人酒精性肝病的发病率逐年上升。了解该病的并发症,对于早期发现和预防至关重要。
酒精性肝硬化是老年人酒精性肝病最常见的并发症之一。它会导致食管静脉曲张,增加上消化道出血的风险。此外,肝功能衰竭、肝性脑病等严重并发症也可能随之而来。
酒精性肝炎是导致肝硬化的主要原因之一。患者可能会出现食欲减退、恶心呕吐、发热、黄疸等症状。肝脏肿大和压痛、脾大、腹水、水肿和蜘蛛痣等体征也可能出现。实验室检查常见贫血和白细胞增多,肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。
肝功能衰竭是酒精性肝炎的严重并发症之一。病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
肝内胆汁瘀积黄疸是另一种严重并发症。患者可能会出现黄疸、肝肿大、腹痛、发热等症状。胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。
酒精中毒高脂血症溶血综合征是酒精性肝炎的一种亚型。症状包括黄疸、高血脂和溶血性贫血。停止饮酒后,症状可消失。
酒精性低血糖是另一种并发症。大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等。注射葡萄糖后可缓解。
中医认为,酒精性肝炎属于“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒,进行中西医结合治疗。
酒精性肝纤维化症状与酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久,痰湿蕴结,阻于中焦,气机不畅,脉络受阻,血行不畅,气滞血瘀,气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒,并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等,疏肝健脾,活血化瘀,以抗纤维化,否则转为肝硬化,预后不良。
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