风湿性心内膜炎是一种由风湿热引起的慢性炎症性疾病,主要累及心脏瓣膜,导致瓣膜变形和功能障碍。这种疾病在年轻时较为常见,尤其是在发展中国家。
风湿性心内膜炎的特征性病变主要表现为瓣膜上的疣状赘生物。这些赘生物由血小板、纤维素和白细胞组成,通常附着在瓣膜的闭锁缘处。赘生物的大小从1到3毫米不等,呈灰白色,质地坚硬,不易脱落。
随着病情的发展,赘生物逐渐发生机化,形成瘢痕组织。这会导致瓣膜增厚、变硬、卷曲和缩短,甚至导致瓣膜粘连和腱索缩短。最终,这些变化会导致瓣膜狭窄和/或瓣膜关闭不全,进而引起心功能不全和心力衰竭。
风湿性心内膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和心脏瓣膜置换术。药物治疗主要包括抗风湿药物、抗凝药物和抗生素。手术治疗主要包括瓣膜修复和瓣膜置换术。心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心内膜炎最常见的方法,通常采用生物瓣或机械瓣进行置换。
为了预防风湿性心内膜炎,建议患者积极治疗风湿热,避免接触病原体,保持良好的生活习惯,定期进行体检。
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