重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。其早期症状往往容易被忽视,主要包括骨骼肌无力、冷漠表情、饮水呛咳、颈部柔软和难以抬起手臂等。
当重症肌无力累及骨骼肌时,会出现骨骼肌无力等症状。骨骼肌无力的特点是易变和疲劳。肌肉持续收缩后,出现严重虚弱甚至瘫痪,休息后症状减轻。肌肉无力在下午或晚上疲劳后加重,在早上起床或休息后减轻。通常从一组肌肉群开始,逐渐涉及其他肌肉群。上睑下垂和复视是最常见的症状。当面部肌肉和口咽肌肉受累时,可能会有冷漠的表情和苦笑。持续咀嚼无力,饮水呛咳,吞咽困难,说话时有鼻音和发音困难。胸锁乳突肌和斜方肌受累时,可表现为颈部柔软、难以抬起头、颈部转动无力和耸肩。当四肢肌肉受累时,近端的虚弱最为严重,表现为难以抬起手臂、梳理头发和上楼梯。当呼吸肌受累时,患者可能会出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
重症肌无力的诊断主要依靠临床表现、神经肌肉电图(EMG)和血清学检查。治疗主要包括药物治疗、免疫抑制治疗、胸腺切除手术等。其中,抗胆碱酯酶药物是最常用的治疗药物,可以有效改善肌肉无力的症状。此外,患者还需注意日常保养,避免感冒、劳累和情绪波动,适当进行锻炼,增强肌力。
重症肌无力患者应选择正规医院就诊,避免误诊和误治。神经内科是治疗重症肌无力的主要科室,患者可以根据具体情况选择合适的医院和医生。
除了药物治疗外,患者还可以尝试以下方法缓解症状:
- 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠。
- 适当进行锻炼,增强肌力,但避免过度劳累。
- 保持乐观的心态,避免情绪波动。
- 注意饮食,避免刺激性食物。
- 定期复查,及时调整治疗方案。
重症肌无力是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,树立战胜疾病的信心,提高生活质量。
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
徐琳
副主任医师
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天津医科大学总医院
张捷
副主任医师
神经内科