儿童在咳嗽时伴有胸口疼痛，可能是由于多种原因引起的。

首先，着凉感冒是导致儿童咳嗽胸口疼的常见原因之一。当孩子着凉后，身体抵抗力下降，容易受到病毒或细菌的侵袭，引发感冒。感冒时，孩子会出现咳嗽、喉咙痛、流涕等症状，咳嗽时可能会牵扯到胸口部位，引起疼痛。

其次，咳嗽变异性哮喘也可能导致儿童咳嗽胸口疼。这种疾病以刺激性干咳为主要症状，很少伴有咳痰和喘息。哮喘发作时，支气管痉挛，导致呼吸困难，咳嗽时胸口疼痛明显。

此外，急性支气管炎、慢性支气管炎、肺癌、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病也可能引起儿童咳嗽胸口疼。这些疾病会导致呼吸道炎症，咳嗽时牵扯到胸口部位，引起疼痛。

神经源性咳嗽和因食用刺激性食物而引起的咳嗽也可能导致儿童咳嗽胸口疼。

针对儿童咳嗽胸口疼，家长应采取以下措施：

1. 保持室内空气流通，避免孩子受到二手烟的影响。

2. 鼓励孩子多饮水，保持喉咙湿润。

3. 可以使用儿童止咳药水缓解咳嗽症状。

4. 如果孩子咳嗽胸口疼持续不缓解，应及时就医。

5. 在医生指导下，进行相应的治疗。