尺神经麻痹是一种常见的骨与创伤科疾病,主要表现为手部力量减弱、手指麻木等症状。对于左手尺神经麻痹,治疗方式多样,其中手术治疗是较为常见的方法。
尺神经麻痹的病因多样,包括开放性损伤、闭合性损伤、慢性损伤等。开放性损伤可积极手术治疗,术后常规使用神经营养药和电刺激治疗,同时指导患者康复,防止关节僵硬和肌萎缩。闭合性损伤可先行保守治疗,如制动、药物治疗等,效果不佳者再考虑手术治疗。慢性损伤多以药物治疗为主,常见药物包括泼尼松、鼠神经生长因子等。
泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,副作用较少,但长期大量服用可能引起库欣式综合征。鼠神经生长因子对损伤后继发性神经退化有保护作用,可促进中枢神经损伤的功能恢复。但少数患者使用后可能出现皮疹样反应,需停用。
手术治疗是尺神经麻痹的重要治疗手段。当口服非甾体消炎药物3-4个月无效,夹板肘部固定无效时,可考虑进行神经减压、松解或吻合手术。
尺神经位于肘部,容易受到损伤。常见的损伤原因包括刀伤、骨折、肘关节支撑受压、创伤、麻风病、肱骨内侧上髁发育异常和肘外翻畸形等。肘外翻是指肘关节承载物体的角度大于20°,肘关节创伤后肘外翻畸形的发生率低于肘内翻畸形,大多数患者来治疗是因为继发性肘部尺神经炎。
肘管综合征也是尺神经麻痹的常见原因。肘管综合征是指肘部创伤性关节炎导致尺神经受压,尺侧腕屈肌的两个头之间有一条增厚的纤维带,压迫尺神经。肱骨内侧上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄深骨沟,有一个深筋膜横穿肘部,形成一个骨纤维鞘管即尺神经沟。
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老年健康守护者
手麻,疑似肘管综合征。
就诊科室:药剂科
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尺神经受损和肘管综合征,手部肌肉萎缩,求康复建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:15
朱大勇
主治医师
贡井区中医医院
肘管综合征导致手麻,询问是否可以使用神经妥乐平治疗。
就诊科室:药剂科
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肘部疼痛,手指麻木,持续两三天。
就诊科室:中医骨科
总交流次数:37
陈淦敏
主治医师
潮州市人民医院
27岁女性,患有肘管综合征4个月,偶有疼痛,未就诊或用药,非孕妇或哺乳期,询问治疗方法。
就诊科室:中医内科
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李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
邹瑞
副主任医师
骨科