阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,主要表现为心率加快,节律规则。它起源于心脏的房室交界区,大多数情况下是由于心电传导异常导致的折返激动所致。阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患等疾病。除了心率加快外,患者还可能出现多尿、出汗、呼吸困难等症状,严重时甚至可能导致心绞痛、头昏、晕厥、心衰、休克甚至猝死。
阵发性室上性心动过速的诊断主要依靠心电图,心电图显示连续3个以上迅速出现的QRS波,频率在160~220次/分钟,R-R间距相等。治疗方面,主要包括刺激迷走神经末梢、超速或配对起搏、药物治疗、经导管射频消融术等方法。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,并定期进行体检。对于患有相关基础疾病的患者,应积极治疗原发疾病,控制病情。
阵发性室上性心动过速的治疗方法包括:
- 刺激迷走神经末梢:适用于青年人,超速或配对起搏各种药物治疗无效者。
- 超速或配对起搏:可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
- 药物治疗:包括抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。
- 经导管射频消融术:安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者。
阵发性室上性心动过速是一种严重的心律失常,患者应引起足够的重视,及时就医,积极治疗。
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秦际德
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副主任医师
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罗杰
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