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胸片后多久可以怀孕

胸片后多久可以怀孕

许多女性在不知情的情况下怀孕,由于月经不规律而未能察觉。在这期间,她们可能恰好接受了X射线类的医学检查,例如单位体检中的透视或胸片。当发现怀孕后,她们会担心这些检查是否会对胎儿产生影响,是否需要终止妊娠。

X射线对胚胎或胎儿的影响主要体现在以下几个方面:

1. 流产:妊娠33天内是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期。在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可能发生流产,但这类早期流产可能没有明显的表现,被称为“生化妊娠”。女性可能只是感觉月经推迟了几天,如果细心检查,就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果没有发生流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。

2. 致畸:妊娠33天后到3个月末是致畸的敏感期,胎儿大量器官集中发育。在这个阶段,胎儿最容易受到电离辐射的影响而发生畸形。理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。

3. 致癌:X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险分别为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。

对于X射线的风险,孕妇很希望医生能给出明确的答案,但医生只能评估风险,不能做出绝对的判断。有研究显示,接触了0.5rad的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加千分之0.17,即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。

B超是产科常用的检查方法,孕期B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。MRI(核磁共振)与B超一样,都不属于放射性的检查,不会产生电离辐射。在临床实践中,大多数进行MRI检查的是孕妇有其他疾病,需要进一步查明病情和治疗,而B超等常规检查又未能确诊。目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的,应尽可能避免在孕早期做。

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