许多女性在不知情的情况下怀孕,由于月经不规律而未能察觉。在这期间,她们可能恰好接受了X射线类的医学检查,例如单位体检中的透视或胸片。当发现怀孕后,她们会担心这些检查是否会对胎儿产生影响,是否需要终止妊娠。
X射线对胚胎或胎儿的影响主要体现在以下几个方面:
1. 流产:妊娠33天内是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期。在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可能发生流产,但这类早期流产可能没有明显的表现,被称为“生化妊娠”。女性可能只是感觉月经推迟了几天,如果细心检查,就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果没有发生流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。
2. 致畸:妊娠33天后到3个月末是致畸的敏感期,胎儿大量器官集中发育。在这个阶段,胎儿最容易受到电离辐射的影响而发生畸形。理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。
3. 致癌:X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险分别为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。
对于X射线的风险,孕妇很希望医生能给出明确的答案,但医生只能评估风险,不能做出绝对的判断。有研究显示,接触了0.5rad的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加千分之0.17,即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。
B超是产科常用的检查方法,孕期B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。MRI(核磁共振)与B超一样,都不属于放射性的检查,不会产生电离辐射。在临床实践中,大多数进行MRI检查的是孕妇有其他疾病,需要进一步查明病情和治疗,而B超等常规检查又未能确诊。目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的,应尽可能避免在孕早期做。
文章 打新冠疫苗时护士操作不当,会不会感染艾滋病?
生命之光传递者
文章 脚肿不痛不痒,可能有副舟骨?
健康驿站
文章 摔伤屁股后尾骨疼痛,可能是骨折?
药事通
文章 孕4周做了腹部DR,孩子还能要吗?
未来医疗领航员
文章 解读呼吸系统疾病的X线表现:互联网医院的重要性
运动与健康
手背疼痛半个月,不记得是否受过伤,按压时疼痛加剧。患者女性49岁
就诊科室:骨科
总交流次数:15
患者右上肢因摔伤活动受限,疼痛严重,疑似骨折,咨询医生相关情况。患者女性15岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:32
生活建议:建议患者避免右手活动,及时固定并就医检查。
治疗建议:如确诊骨折,根据具体情况选择打石膏或手术治疗。
注意事项:治疗期间注意遵医嘱,避免剧烈运动,以免影响恢复。
患者因肘部疼痛并肿胀数月就诊,询问病情及治疗方案。患者女性47岁
就诊科室:骨科
总交流次数:24
王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
患者一年来肩膀和手臂吹空调风扇疼痛,未做过检查。医生建议完善X线或磁共振检查以确诊肩袖损伤可能性,并注意保暖。患者女性34岁
就诊科室:骨科
总交流次数:13
王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
患者因医学影像检查结果疑问进行咨询,特别关注检查方式(CT或X光)及辐射量问题,并询问医院信息是否出错。患者男性1个月27天
就诊科室:中医内科
总交流次数:36
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
齐广涛
副主任医师
妇科
滨州医学院附属医院
胡翔
主治医师
产科