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胡伶俐

矮小症的治疗方法有哪些呢?

矮小症的治疗方法有哪些呢?

谈干预方法,我们首先得明确病因,只有搞清楚病因,才能有针对性地进行治疗,这是最重要的。

1.干预原发性疾病

  • 原发性疾病矮小的原因有很多,有原发性的,比如先天性心脏病、某些肾脏疾病、各个器官的一些慢性疾病等,对于这样的原发病,我们首先要控制这些原发病,只有把根解决了才能真正长起来,要不吃再多补药也没用。
  • 比如甲状腺功能低下,那我们补充甲状腺激素就可以了,当然这种替代也是需要长期治疗的,这样可以使身高得到改善。如果这些孩子在原发病治疗的过程中,身高得不到很好的改善,经过仔细的评估以后,在医生密切的检测之下,也可能会使用生长激素,具体遵医嘱。

2.促生长药物治疗

  • 在促生长药物里面,目前最主要的是重组生长激素。
  • 生长激素从1957年就开始使用了,当时叫垂体源性的生长激素,它主要用于生长激素缺乏的患者,就是自己体内不能产生足够的生长激素,所以通过外源性补充来让他身高增长。
  • 但是1985年的时候发现,当时的生长激素产品存在严重的不良反应,主要是神经系统的不良反应,所以就停用了。但是到1986年,通过基因重组技术研制了重组人生长激素,这种生长激素跟人体的生长激素是一样的,所以,又重新得到启用。
  • 最早只用于生长激素缺乏的患者,而后逐渐应用到非生长激素缺乏患者,比如先天性卵巢功能发育不全、Noonan综合征、Prader-Willi综合征、宫内发育迟缓,再到现在特发性矮小,SHOX基因缺陷、慢性肾功能不全等造成的矮小。就是说对于很多的非生长激素缺乏导致的矮小,用生长激素也可以改善他的生长速度,改善成年后的身高。

3.营养补充剂

在矮小的孩子中,有相当一部分孩子还是因为营养素缺乏、不均衡等不良情况造成的,对于这类孩子,给予一些营养补充剂,包括L-赖氨酸、部分维生素矿物质等,这些可能对营养不足的孩子有很大的促进作用。加强营养的同时记得要改善脾胃,只有消化吸收能力好,才不白吃这样营养素。

4.其他

比如早睡、改善饮食、加强运动(多进行户外运动)、调理胃肠、平衡压力等等。

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儿童身体发育标准有如下几项发育标准: 1、体重标准,3-12 个月体重(kg)=(月龄+9)÷2,1-6 岁体重(kg)=年龄×2+8,7-12 岁体重(kg)=(年龄×7-5)÷2。 2、身高标准,出生时身高平均 50cm,一岁时 75cm,两岁时 87cm,2-12 岁身高=年龄×7-77。 3、头围标准,出生时 34cm,一岁时 46cm,两岁时 48cm,五岁时 50cm。15 岁时 54-58cm。 4、胸围标准,出生时 32cm,比头围小 2cm,以后胸围、头围发育相等,腰围标准与胸围相似。 5、牙齿发育标准,乳牙共 20 颗,出牙的早晚个体差异很大,最早的四个月萌出,晚的 10-12 个月萌出,平均 7-8 个月出牙,两岁以后的乳牙数=月龄-(4-6),两岁半时乳牙出齐,六岁以后乳牙开始脱落,以后逐渐的恒牙出现,恒牙共 32 颗。 6、肌肉的发育,儿童时期肌肉发育不成熟,五岁以后肌肉的增长加快,青春期形成肌肉发育加速。 7、生殖系统发育标准,青春期女孩子 9-12 岁开始发育,男孩子 11-13 岁开始发育。 儿童的生长发育总是沿着自身特定的轨道前行,但因受到疾病、激素缺乏、营养不良等因素影响时,儿童生长会慢,脱其自然生产轨道,导致生长落后,一旦这些因素被去除后,将以正常的速度追赶。

胡伶俐

副主任医师

北京市隆福医院

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文章 儿童生长发育标准

男孩一岁的时候身高 71 厘米左右,7 岁时可以达到 113 厘米,体重可以由 9 公斤到 23 公斤,头围可以由 44 厘米到 51 厘米。女孩比男孩稍稍低一些,身高是由 70 厘米到 111 厘米,体重是由 9 公斤到 22 公斤,头围是由 43 厘米到 50 厘米。 儿童的生长发育相对来说都是比较快速的,但是并不是所有的孩子的生长发育都符合正常的标准,有一些孩子生长的速度会比较快,而有一些儿童的发育速度会比较慢。针对这样的情况是需要采取一定措施进行改善的,所以需要明白儿童生长发育的具体标准。那么儿童生长发育标准都有什么呢? 一、儿童生长发育标准 1.男童 (1)身高 一般情况下儿童生长发育多是指 7 岁以下的儿童。男孩在一岁的时候身高在 71 厘米左右就可以是做正常,两岁的时候可以达到 82 厘米。三岁的时候大概是 90 厘米。正常情况下,每年生长 10 厘米到 12 厘米,7 岁的时候大概是 113 厘米。 (2)体重 男孩一岁时体重大概是 9 公斤,由于是儿童所以生长发育的相对来说会比较快,体重上升的速度还是比较快的,每年可以长 4~5 公斤,7 岁的时候身体的体重可以达到 23 公斤。 (3)头围 小孩子在生长的这段期间头围也会有明显的变化,在一岁的时候孩子的头围大概是 44 厘米。但是头围的生长速度并不会特别的快,在 7 岁的时候,孩子的头围可以达到 51 厘米。那以后孩子的头围增长速度会变得越来越慢。 2.女童 (1)身高 相比于男孩子来说,女孩的身高相对会矮一点,一岁的时候身高在 70 厘米左右,两岁的时候身高在 80 厘米左右,带来每年的平均身高,生长速度在 10 厘米。到达 7 岁的时候,正常的身高是 111 厘米左右。 (2)体重 女孩身体的体重在儿童这段期间和孩子的体重并不会差异的特别大。孩子在一岁的时候,身体的体重大概是 9 公斤。随着不断的生长,身体的体重会有所升高,等到 7 岁的时候,孩子的身体体重可以达到 22 公斤。 (3)头围 女孩子在一岁的时候头围大概是 43 厘米,接下来头围会不断的增长,等到 7 岁的时候头盔可以达到 50 厘米。 二、儿童生长发育的饮食 1.多补充蛋白质 儿童在生长发育的这段期间,是需要多补充蛋白质的,蛋白质能够有效的促进孩子身体和骨骼的发育。 2.补充微量元素 微量元素在孩子生长发育期间也是非常重要的物质,补充足够的微量元素,能够促进孩子的骨骼方面发育。

胡伶俐

副主任医师

北京市隆福医院

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文章 儿童生长发育特点

儿童生长发育的特点主要有阶段性、连续性、不平衡性,以及个体差异性。因此需要根据儿童的具体情况,判断是否处于正常发育阶段,如果出现生长发育异常,需要在医生的指导下及时改善。 1、阶段性:儿童生长发育存在明显的阶段性,在不同阶段发育速度不同,如儿童在青春期以及 1 岁之内,相对生长发育较快,比其他时期有明显的身高、体重的发育; 2、连续性:不论是各个阶段,儿童的发育可能会有所差异,但呈持续的发展情况。如果儿童出现长时间的生长停滞,要高度重视,需要及时分析原因并进行处理; 3、不平衡性:指儿童各器官的发育先后不同,如脑发育一般是在 3 岁之内发育较快,在 3 岁以后逐渐减慢,呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉及脂肪的发育与体格生长平行,但生殖系统在幼儿期基本处于静止状态,在青春期才开始发育; 4、差异性:儿童个体差异主要与遗传和环境有关,如同性别同年龄的儿童,会存在身高、体重、神经方面的差异,同时神经心理发育也并不完全同步。

胡伶俐

副主任医师

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