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儿童语言康复训练,让孤独症孩子离说话更近一步

儿童语言康复训练,让孤独症孩子离说话更近一步

孤独症孩子大都说话比同龄孩子晚,而一般孩子 8 个月左右开始咿呀学语,一岁左右就正式说话。

而孤独症孩子很多 3 岁以后甚至 6、7 岁(有的更晚)以后才开始说话,有些还会出现语言功能的倒退。

如果几年都不怎么说话发音,舌头灵活度、口腔及面颊与发音相关的肌肉、肺活量等各方面都会因为长时间不用而没得到足够锻炼。

因此,在孤独症儿童语言康复中,给予孩子口腔训练是非常有必要的。

舌头灵活度及口肌力量

  • 吹的动作——将乒乓球、纸张或羽毛等,放在台上让他们吹动。将水彩滴在画纸上,向水彩四周吹散,构成一幅图画。
  • 啜的动作——用饮管啜饮品,例如:奶昔、较浓的饮品。
  • 舐的动作——将花生酱涂在唇边,鼓励将食物舐去。
  • 咀嚼的动作——将牛肉干、芒果干等放在靠近面颊的牙齿让他咀嚼。

注意:避免酸性水果或果汁,这些会引致更多流口水。

运动气息训练

  • 孤独症儿童不会运用气息,表现为吸气不深且控制不好,需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸,让儿童学会运用气息控制呼吸。
  • 按摩腹肌,孤独症儿童的肌肉很紧张,肚子很硬。而按摩能给与刺激,使腹部变得柔软,对气息的运用有作用。
  • 逗孩子笑,和他玩,让他发出声音。
  • 口型模仿,如:抿嘴噘嘴吹气吸气。
  • 有节奏的拍手唱歌,说儿歌做游戏。

吹气活动

  • 训练者示范吹羽毛,然后把羽毛放在儿童面前,请他模仿将羽毛吹动。
  • 将不同颜色的羽毛放在桌上,然后将羽毛吹起,请儿童模仿。
  • 在桌上划一条界线,训练者示范将棉花球由一端吹至终点。然后可与他比赛。
  • 训练者示范将剪碎的纸吹起,请儿童模仿。
  • 将剪碎的纸放在透明袋中,示范往袋内吹,使绉纸在袋内飞扬,跳动,然后请儿童模仿。
  • 将乒乓球放在桌上,在桌的一角设有“龙门”,训练者示范将球吹入“龙门”,请儿童模仿。
  • 和儿童一起玩“过生日”的游戏,请他们模仿吹蜡烛或吹肥皂泡的游戏。

合唇活动

  • 训练者与儿童一起对着镜子涂唇膏,并示范用白纸巾夹在唇上,印上唇印,请儿童模仿以上动作,然后一起欣赏纸上的唇印。
  • 训练者与儿童各持一牛皮糖,并示范将糖放进口中嚼吃或用双唇夹着糖,请儿童模仿动作。
  • 和儿童一起玩用唇发声的游戏,请他模仿将唇合拢发出“啪啪”的响声。

伸舌活动

  • 用木棒沾上麦芽糖,训练者示范伸出舌头添着吃,请儿童模仿。
  • 训练者示范扮鬼脸,伸出舌头四方摆动,请儿童模仿。
  • 在桌上放一碟白沙糖,训练者示范伸出舌头舔吃,请儿童模仿。

模仿发声

  • 训练者与儿童一起看有关动物的图书,模仿不同的动物叫声,如:狗---汪……,猫---咪……,青蛙---咕……
  • 和儿童一起玩各种乐器,模仿该乐器的声音,如:鼓---咚咚……,摇铃---铃……
  • 和儿童玩玩具汽车或模仿驾驶,一面玩,一面发出“噼噼……叭叭”等驾车的声音。
  • 利用玩具车和长纸筒作游戏,训练者示范将车推进纸筒,并发出“呜呜”的声音,当车从另一出口驶出时,便发出“嘟嘟”声,请儿童模仿。
  • 给儿童讲简单的故事(可用图片配合),强调故事中的一些有趣的声响,如敲门声、时钟声、老鼠声等,请儿童模仿不同的声响。
  • 给儿童唱一些简单有趣的儿歌,请儿童模仿其中一些有趣的声音。

语言训练

  • 在进行语言训练前,首先要对儿童进行基础能力的训练:如听指令,静坐能力,共同注意,视觉的追踪及目光对视等方面的训练。
  • 模仿能力的训练:包括模仿使用物件,模仿动作,模仿声音三个方面的训练,由简单模仿至复杂模仿。
  • 听觉训练:主要训练儿童对声音能够作出反应,如寻找声源,能够望向叫自己名字的人,对声音的开始和结束作出反应,分辨不同物件的声音,分辨不同动物的声音等训练。
  • 发音方面的训练:口部肌肉的训练:如吹泡泡、吹气笛练习,吸管练习、下颚骨练习,口舌操的练习,还有练习发六个元音“a、o、e、i、u、ü”及其四声的练习等。
  • 语言刺激训练:根据儿童所能接受的语言范围,对着儿童的视线用单词、双词、短句、长句作语言刺激,如给他读大量的卡片、告诉他身边正在发生的事情、说他现在看到的、摸到的物件及食物等。
  • 语言理解方面的训练:如配对能力(分辨相同、不相同及相似的东西)、分类能力(认识不同的类别)理解顺序(空间、时间上的先后次序)、概念的理解能力(物件及其属性的认识)等。
  • 主动性语言与交流性语言的训练:利用各种使儿童愿意说话的动机,利用各种情境帮助和鼓励儿童表达,用心创造各种场景给儿童提供学语言,用语言的机会。如可通过角色扮演的游戏,利用图片,在实际生活当中,训练表达自我需要的语言及恰当的语言表达等。
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易维芬

副主任医师

清华大学玉泉医院

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易维芬

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