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浅谈毛囊炎

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毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症,多数由病原菌感染引起,属于一种较为常见的皮肤病,可分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。

常见病因

1. 生物因素:细菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠杆菌、结核杆菌等;真菌如黄癣菌、念珠菌属。

2. 化学性因素:如煤焦油、石蜡、石油、润滑油、矿物油;某些药物如维生素B1、兴奋剂和皮质激素。

3. 物理性因素:如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。

高危因素

机体免疫力差、化妆(化妆后未干净卸妆,堵塞毛孔)、高温(出汗较多)、卫生习惯不良(如不爱洗澡或不注意个人卫生)、长时间使用糖皮质激素乳膏、肥胖、糖尿病、器官移植术等,均会增加患病的几率,造成毛囊炎的发生。

高危人群

1. 爱出汗的年轻人:很多年轻人运动量大,爱出汗,导致皮肤油腻,如果不及时清洁,就容易患毛囊炎。

2. 免疫力低下的人:毛囊炎大多由细菌感染引起,当免疫力低下时,机体抵抗力差,病菌可乘机侵入毛囊。

临床表现

1. 丘疹:一般在头面部、颈部等部位,出现红色丘疹,并有毛发贯穿丘疹中央。

2. 脓疱:部分患者丘疹顶部有白色脓疱,而且易发生破溃,并有脓血流出。

3. 黄痂:破溃后的脓疱可形成黄痂,痂脱落后,即可以愈合。

其他症状

毛囊炎向深部发展,会形成瘢痕及永久性脱发,部分可有局部淋巴结肿大,特点为深的脓疱性毛囊损害,通常在下肢对称出现,痊愈后留下持久脱毛瘢。

并发症状

1. 疖:毛囊炎症扩展到毛囊深部及毛囊周围组织,称为疖。皮疹初起为毛囊性炎症丘疹,逐渐增大后形成红色硬性结节。

2. 痈:是由多个相邻毛囊及毛囊周围炎症融合而成的皮肤深部感染,痈的位置较深,范围较广,可形成红肿、疼痛的硬块。

3. 颅内感染:当毛囊炎发生于面部三角区时,如经挤压,细菌可沿海绵状静脉血管丛进入颅内,引起感染。

毛囊炎治疗效果良好,治愈后通常没有瘢痕形成,积极减少高危因素以及良好治疗,可以减少毛囊炎的复发,越早治疗效果越好。

 

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刘立红

副主任医师

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文章 湿疹的误区

湿疹的误区 误区一:湿疹是体内的血有毒? 很多患者有这样的想法,认为自己的血液有毒,所以才会患上湿疹,来医院要求排毒。 实际上湿疹的病因相当复杂,常是多种内外因素相互作用的结果。 外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、日常生活用品、某些食物等均可诱发湿疹。 内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。 湿疹的发病机制目前多数学者认为主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能有一定的过敏体质,受遗传因素支配。 误区二:湿疹会传染? 这是无医学根据的,只是一般人的误传。 通常,湿疹具有遗传倾向,如果祖辈患有湿疹或者其他过敏性疾病,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多。因此,有些患者似乎觉得,湿疹会在跟家里病患的接触中传染,是没有科学依据的。 误区三:湿疹要勤用热敷烫洗? 这种做法能带来一时的舒服,换来的,是加重病情的害处。当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,这种舒适感只是暂时性的,这种做法容易导致皮肤屏障的损伤,之后患处反而会越来越痒,导致湿疹反复不愈。 误区四:湿疹患者不能吃鸡蛋? 只有小部分人会对鸡蛋产生过敏反应,吃了湿疹没有加重就可以吃。 误区五:湿疹是太湿了 皮肤要保持干燥? 正好相反,湿疹需要保湿。患湿疹的儿童往往存在皮肤屏障功能障碍,皮肤过于干燥。保湿对促进皮肤屏障的恢复十分重要。 患者应坚持应用保湿剂,需要时可每天多次使用,对于有破溃渗出的皮损先对症处理,待皮损干燥后再使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器,使房间湿度保持在50%左右。 误区六:激素药膏千万不要用? 实际上外用糖皮质激素是治疗湿疹的常用药物。糖皮质激素软膏虽然可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。 在皮肤科医生的专业指导下合理适量使用,科学减量,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。

刘立红

副主任医师

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