一项来自最新的2019年全球疾病负担(GBD) 显示,卒中仍然是世界上第二大死亡原因,也是第三大残疾合并死亡原因(伤残调整寿命年即指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分,用DALYs表示)。
从1990年到2019年,行为、饮食和环境风险导致卒中的比重显著降低(分别为5.4%、7.9%和8.2%),但代谢风险因素显著增加(8.4%),特别是由于高BMI指数(52.7%)和高FBG的增加(39.3%).
世界卒中组织(WSO)通过其成员、在低收入和中等收入国家采取针对性措施以及通过相关支持组织发出号召,倡导预防卒中宣传工作。政府系统以及医疗保健领导者和普通民众需要提高认识,教育自身及他人了解风险因素,实施一些有效卒中风险预防策略(例如,WSO支持开发的免费卒中风险评估应用程序,已被翻译成19种语言,可供超过53亿人使用其母语应用),并确保及时进行治疗,以减轻卒中的长期负担。宣传工作需要可靠和一致的卒中数据,以建立对疾病规模的认识,并支持在全球区域和不同国家层面采取紧急行动。
这份2022年WSO全球卒中概况提供了最新的信息,可用于相关工作者相互沟通,WSO执行委员会以及全球疾病负担研究小组的领导已经审查并批准使用所有统计数据。随着新数据的出现,WSO确认的事实将每一到两年更新一次。
卒中负担在世界范围内增长迅速且越来越重,特别对于年轻群体和低收入国家,目前90%的卒中负担几乎存在在低收入国家中,需要在不同区域(全球范围内的不同国家)和相关工作者(个人、卫生专业人员、地方当局、卫生政策制定者、非政府组织和全体人口)采取紧急措施来降低卒中发病率并改善卒中后果。《柳叶刀公共卫生》(Lancet Public Health)最近发表了一套实施一级卒中预防的务实解决方案,重点是全体人群战略,包括任务转移/分担和卫生系统再造,其中包括患者、卫生专业人员、资助者、决策者、实施者和整个生命过程中的人群。尽管心房颤动和扑动是缺血性卒中公认的危险因素,但它们目前不包括在GBD卒中负担评估中。一项来自GBD 2019年数据显示,全球约有5970万人患有房颤(3030万男性和2940万女性),全球每年有超过470万新增房颤患者(240万男性和230万女性)。
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汤飞
主治医师
泸州王氏骨科医院
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