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腕关节TFCC损伤

腕关节TFCC损伤

TFCC损伤需要根据损伤的严重程度不同,有些情况下是能够经过休养逐渐恢复,达到自愈。有些情况下不经过系统的治疗是无法恢复的,会残留腕关节的不稳,腕关节的疼痛以及功能障碍。

TFCC是指腕关节尺侧的一组重要的结构,包括关节盘、半月板同系物、掌侧和背侧远尺桡韧带、尺侧伸腕肌腱鞘深层、尺侧关节囊、尺月韧带和尺三角韧带,包括深浅两层,止点汇聚相互交错形成一个联合腱而止于尺骨茎突基底部。三角纤维软骨盘复合体是属于纤维软骨,是属于结缔组织,本身并不具有良好的再生能力。

TFCC应该根据损伤类型和程度选择相应治疗,对于轻度损伤,如只是表现为三角软骨周围的组织水肿,可以采用石膏固定或支具固定的方法治疗。石膏固定主要的目的,是限制腕关节的旋转动作。并且需要保证石膏固定的长度,通常早期可以做长臂石膏,超过肘关节,进行适当固定,3-4周以后根据症状或局部疼痛缓解情况进行调整。其次,如果核磁共振检查,显示TFCC损伤有明显的穿孔,或TFCC有明显破裂,需要进行修复。目前有微创腕关节镜的技术,可以在镜下做微小切口进行判断和修复。由于TFCC是立体的软骨结构,在核磁共振上并不能完全准确判断。进行腕关节镜治疗的目的,一方面是诊断TFCC损伤,可以更加明确TFCC损伤的类型和程度,另一方面是可以同时进行治疗,通过关节镜就可以修复或进行韧带的重新缝合。

TFCC损伤进行腕关节治疗以后,还需要继续做支具保护,或康复理疗训练缓解症状。

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