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范雅文

儿童配眼镜切忌盲目 警惕加深近视

儿童配眼镜切忌盲目 警惕加深近视

孩子近视,眼镜是不可或缺的。配眼镜也有许多注意事项,特别是对于学龄前后孩子来说,配镜不当还可能加深近视。,年龄在 15 岁以下、第一次验光配镜、需较长时间近距离用眼等均需要医学验光,而非简单的电脑验光就能解决问题。

一、儿童医学配镜存在的问题

医学配镜是“经验处方”。对于青少年型近视,发病年龄多在 7-14 岁。每位验光配镜的儿童基本上都要经历眼睛检查———散瞳———验光———配镜等程序,这里要强调的是,电脑配镜和医学配镜完全不同。电脑验光操作简便、快捷,但这只是医学配镜的一个环节,有经验的眼科医生绝不会仅仅凭借电脑测出来的结果给儿童配镜。

“更为关键的是,电脑验光机还存在一定误差,容易造成近视度数偏高,远视度数偏低,因此,电脑验光结果不能直接作为配镜处方。”在医学验光过程中,既注意电脑的客观检查,还要兼顾双眼之间的协调,尤其还要参考顾客的年龄、眼球位置、眼睛的调节能力等客观因素,比如某位学生首次配镜,验光测得 400 度近视,但由于是第一次戴眼镜,所以可能医生只给他戴 350 度的眼镜,如果配足 400 度的眼镜,他可能出现头晕、视疲劳的问题。”

二、儿童配镜注意事项

1、以下人群请务必采用医学验光的结果来配镜。

  • 年龄在 15 岁以下;
  • 第一次验光配镜;
  • 需较长时间近距离用眼;
  • 戴镜曾经出现视疲劳;
  • 眼部视觉曾经有异常情况发生;
  • 手术曾需要验光检查。

2、视力不正常不一定是近视

许多家长发现孩子视力不正常后,往往为了省时间,就带孩子到眼镜店草率为孩子配眼镜,认为孩子配镜不需要到医院检查。其实孩子视力下降的原因有许多种,有时并不一定是由近视引起的,因为一些眼底病变也可能表现为视力下降。在临床中,验光检查时就有许多孩子存在弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病。许多家长发现孩子视力不正常,往往误认为孩子是近视,配个眼镜就行了,错过了最佳治疗时机。所以,家长一旦发现孩子视力有问题,应到医院眼科进行全面检查。

3、散瞳的情况

许多家长由于不明白散瞳是怎么回事,对散瞳验光顾虑重重,害怕孩子瞳孔散大以后会对眼睛造成伤害而影响视力。其实,散瞳是利用药物对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用,使瞳孔放大,待药物作用的时间过去后,瞳孔自然就会恢复原状,对视力不会造成任何伤害。有些家长带孩子去眼镜店配眼镜,往往会造成孩子假性近视无法恢复或配镜度数过高,从而影响孩子视力,损伤眼睛。所以,给孩子配眼镜要由专业医生采用正确的散瞳方法为孩子验光。

6 岁以下孩子需要使用阿托品眼膏散瞳,可能一两周内看不清东西,所以最好选择暑假验光;7~12 岁的孩子第一次验光配镜可以使用快速散瞳药水,一般 8 小时后瞳孔就会收缩,一天左右恢复正常,所以可以考虑周末验光配镜,不一定非要在暑假进行;13~18 岁的孩子可根据具体情况决定是否散瞳。

4、两眼度数不同属正常

很多家长为孩子配眼镜时,为达到矫正效果,往往盲目追求两眼配镜度数一样。其实这是不对的。两眼存在轻微的屈光参差是较为普遍的现象。屈光参差是指两眼的屈光度不对称,其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数不断减轻,而近视度数不断发展,两眼的进展程度不同所致。不过两眼屈光参差低于 1.5D(150 度)为正常生理现象;当屈光参差超过 2.5D(250 度)以上为高度屈光参差。两眼屈光参差可能会造成孩子双眼影像不同,导致视觉质量下降。所以,家长不要盲目追求双眼配镜度数一样,这样不利于孩子双眼视觉发育。

5、眼镜价格高≠质量好

目前市面上镜架镜片品种很多,价格相差很大。不少家长在为孩子挑选时,盲目追求价格高的,认为只有贵的眼镜才是最好的。孩子选择眼镜最主要的前提是适合自己,不要一味追求时尚而挑选无框镜架或者打孔镜架。

10 岁以下的孩子配镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架,10 岁以上的孩子可以选择全框镜架。

孩子选择镜片应该首先考虑树脂加硬眼镜片,玻璃镜片易碎,容易对孩子眼睛造成损伤。树脂镜片主要要求镜片上不能有划痕、气泡和杂质,镜片质量一定要符合国家颁布的质量检测标准。

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范雅文

主治医师

广州市越秀区妇幼保健院

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范雅文

主治医师

广州市越秀区妇幼保健院

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范雅文

主治医师

广州市越秀区妇幼保健院

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