各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后,均常规留置双 J 管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。医嘱拔管之前须注意以下几点:
1. 不能憋尿。 正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双 J 管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双 J 管回到肾脏,容易造成泌尿系感染 ,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。
2. 多饮水。 每天饮水 2500 毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双 J 管壁结石形成。
3. 避免腰部剧烈活动。 剧烈活动腰部可能造成双 J 管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双 J 管移位脱出。改变体位时,动作要慢。
4. 要记住自己身体里有一根双 J 管! 请按医生的要求,术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异,需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了,双 J 管会长结石,导致无法拔管。
5. 置管后可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理。
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