儿童肥胖患者健康教育第一篇

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杨雪冰

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[烟花]儿童肥胖患者健康教育[烟花]

[爱心]儿童生长发育[爱心]

肥胖第一篇

近年来，我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势，其与多种并发症相关，严重威胁国民健康，增加社会成本，已成为我国重要的公共问题之一，41%~80%的儿童肥胖可延续至成年，因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。

[玫瑰]肥胖的定义与分型[玫瑰]

●肥胖指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。

[玫瑰]根据脂肪组织分布部位差异可将肥胖分为向心性肥胖和周围型肥胖。

●向心性肥胖又称腹型肥胖或内脏型肥胖，内脏脂肪增加，腰臀比增加，此类肥胖发生心脑血管疾病、2 型糖尿病、代谢综合征等各种并发症的风险较高。

●周围型肥胖又称匀称性肥胖或皮下脂肪型肥胖，脂肪匀称性分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部。

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文章儿童肥胖健康管理

预防和治疗儿童肥胖，家长和孩子要注意以下几个方面：饮食方面：饮食中要保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配，科学烹饪，一日三餐，两餐间隔 4~5h；三餐比例要适宜，按提供的能量占全天总能量的比例，早餐占 30%，午餐占 40%，晚餐占 30%；蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为 12%~14%、25%~30%、55%~65%。要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应。超重和肥胖儿童适宜吃、少吃的食物如下: 适宜吃的食物：新鲜蔬菜和水果、鱼、虾、蛋、奶、牛肉、禽类、肝、豆腐、豆浆，喝白开水、不添加糖的鲜果蔬汁; 少吃的食物：含氢化植物油的各种糕点、糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。 2.运动方面：首先应对孩子进行医学检查，若有心肺功能异常或严重高血压者则谨慎运动，或避免剧烈运动；活动前后至少要各做 5min 的准备活动和恢复活动；有氧运动和力量运动、柔韧性训练相互结合、相互穿插进行；注意调动儿童的兴趣和积极性；活动要循序渐进，更要长期坚持。运动方式：多采用既能增加能量消耗又易坚持的有氧运动项目，或采用力量运动和柔韧性训练。有氧运动如快走、慢跑、上下楼梯、跳绳、打球、游泳、骑自行车、登山等更多地消耗脂肪，可控制体重。力量运动可采用哑铃、杠铃以及其他的沙袋、器械等进行；柔韧性训练包括各种伸展性活动。根据天气、居住环境、场地等具体情况选择运动方式。推荐儿童做力所能及的家务劳动，如扫地、拖地、洗衣、整理房间、倒垃圾等。运动强度：运动强度可以用脉搏来衡量。有氧运动时脉搏应达到最大心率的 60%~75%。可参照公式：脉搏=(220-年龄)x(60%~75%)。如 10 岁儿童有氧运动时脉搏应达到 126~157 次/min。开始运动时心率可控制在低限，随适应能力的提高，逐渐增加运动时间和频率，使心率达到高限。运动时间：坚持每天锻炼至少 30min，最好达到每天 60min 的中等强度运动。分散的运动时间可以累加，但每次不少于 15min；运动时间和运动量均宜循序渐进、逐渐增加。每周至少完成中等强度运动 5d 才可起到控制体重或减轻体重的作用。 3.行为矫正处方：行为矫正的目的是改变肥胖儿童青少年不健康的行为与习惯，需要家长以身作则: 建立健康的饮食行为；减少静态活动的时间：孩子看电视、玩电子游戏和使用电脑的时间每天不应超过 2h；不躺着看书、看电视；课间 10min 时应离开座位去做身体活动；课外作业每做 40min，就应活动 10min；周末、假日作息时间应规律，早睡早起，不睡懒觉。儿童的睡眠时间应至少保持在 9 小时以上。

杨雪冰

主任医师

唐山市工人医院

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文章儿童肥胖患者健康教育第一篇

[烟花]儿童肥胖患者健康教育[烟花] [爱心]儿童生长发育[爱心] 肥胖第一篇近年来，我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势，其与多种并发症相关，严重威胁国民健康，增加社会成本，已成为我国重要的公共问题之一，41%~80%的儿童肥胖可延续至成年，因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。 [玫瑰]肥胖的定义与分型[玫瑰] ●肥胖指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。 [玫瑰]根据脂肪组织分布部位差异可将肥胖分为向心性肥胖和周围型肥胖。 ●向心性肥胖又称腹型肥胖或内脏型肥胖，内脏脂肪增加，腰臀比增加，此类肥胖发生心脑血管疾病、2 型糖尿病、代谢综合征等各种并发症的风险较高。 ●周围型肥胖又称匀称性肥胖或皮下脂肪型肥胖，脂肪匀称性分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部。

杨雪冰

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文章孩子为什么比较矮？如何早期发现和预防？

孩子身材矮小是什么原因？怎么预防？影响宝宝身高的因素有哪些？ 1、先天性甲状腺素激素缺乏症 “呆小症”儿童期出现典型表现，如特殊面容：头大，干燥，发稀少，浮肿，眼距宽，舌体宽而厚、常伸出口外等。此外还表现为呆滞、反应迟钝，心律慢或心脏大，腹胀、便秘等。 2、真性性早熟真性性早熟开始身高增长加速、身材较高，最终可因骨龄提前闭合，导致成年后身材矮小。 3、“侏儒症” 患该疾病的患儿智力多正常，出生身高正常，2-3岁生长减慢，学龄期年增长不足5厘米，娃娃脸，骨龄延迟，外生殖器发育小。 4、特发性矮小排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小，60%-80%的矮小症属于此类。 5、骨骼系统疾病如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。 6、小于胎龄儿/宫内发育迟缓由于其孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等，导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。预防儿童矮小症的几大要点 1、定期带孩子做体格检查目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。应定期带孩子接受体格发育检查。1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。如果3岁之后每年增长小于5厘米，应该考虑是否生长发育迟缓，要找医生咨询原因。 2、合理的饮食和运动蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。营养过剩，是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。儿童矮小症患者由于生长缓慢，需要量就会比其他孩子少，多数食量不大。我们时常也会发现，原来食量较小的儿童，如果出现青春期发育后，食量就会明显增长，就是这个原因。运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可，只不过需要注意保持运动的连续性，球不在手时也要注意跑动。一些长时间、高强度、过于剧烈的运动，有可能造成缺氧，可能是无氧运动，反而不利于长高。 3、 4岁是矮小的分水岭 4岁是发现孩子矮小的分水岭，一旦发现孩子偏矮，就得赶紧治疗，及早干预可以有效改善身材矮小状况。儿童正常生长发育有三个阶段：第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右；第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5～7厘米；第三阶段为青春期的生长加速期，男孩增长25～28厘米，女孩增长23～25厘米。 4、为孩子提供良好的心理成长环境爱抚的缺乏、精神上的压力和心灵的创伤都会导致神经、体液、内分泌等功能紊乱，致使生长激素、甲状腺素等有助于长高的激素分泌减少，从而引起孩子的生长发育障碍。因此，为孩子提供良好的家庭氛围，让其在爱与关怀的温馨环境下成长，能促进儿童身心健康发展。

杨雪冰

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唐山市工人医院

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杨雪冰

主任医师

小儿内科

三甲

唐山市工人医院

维生素缺乏(1例) 呼吸道感染(1例)

专业擅长：儿童发热、咳嗽、肺炎、喉炎；儿童哮喘、鼻炎、鼻窦炎、过敏；儿童保健；肥胖、矮小、性早熟、生长发育异常、糖尿病、甲亢、内分泌疾病；儿童实体瘤等。

好评率：100% 接诊量：297

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