包皮需不需要割要考虑患者年龄以及包皮过长的程度等因素。患者需根据自身情况进行相应的治疗，一般生理性包茎、假性包茎可先进行观察，真性包茎需要割。

1.生理性包茎:对于年龄小于 3 岁的患者，若没有出现发炎、排尿困难等症状，可先进行观察，有自愈的可能，不一定要割。

2.假性包茎:患者包皮可以上翻，能够露出尿道外口以及龟头时，对于患者的生活和性生活没有完成影响，也可以不用割。

3.真性包茎:患者的包皮无法进行上翻，露出龟头，患者会出现包皮垢长期存在包皮内板和龟头处，容易引起包皮龟头炎，且会影响患者的生活以及性交。这种一般建议患者可以去正规公立医院进行包皮环切手术。