治疗膨胀纹（牵拉纹）的方案
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晋圣阳
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膨胀纹主要分为红纹和白纹两种类型。红纹是膨胀纹最早的表现形式，呈红色至紫色。随着时间的推移，红纹会逐渐转变为白纹，呈现色素减退、萎缩和瘢痕样的特征。因此，治疗方案需要根据红纹和白纹分别进行。
红纹
治疗的目标：
通过减少纹路与周围正常皮肤的颜色或纹理差异，从而改善受影响皮肤的外观。
对于孕妇来说，由于担心治疗方法对胎儿的影响或缺乏足够的数据支持，通常会在分娩后开始治疗膨胀纹。在妊娠期间，应避免使用外用维A酸。
红纹的治疗方法包括：
1.脉冲染料激光：这是治疗红纹常用的方法，可以改善红色斑块，并对真皮胶原产生积极影响。治疗周期为每4-6周一次，持续治疗直到病变停止改善或达到满意效果。一般一个疗程包括5-6次治疗。脉冲染料激光治疗后，可以考虑进行点阵激光治疗，以进一步改善效果；
2.外用维A酸：它可以刺激胶原合成。对于不能或不愿接受激光治疗的红纹患者，可以选择外用维A酸作为替代方案。在患处薄涂，每晚使用一次，效果可能需要2个月才能显现。如果经过3-6个月的治疗病变没有改善，可以停止使用。通常需要患者坚持每天连续几个月使用，但可能会引起皮肤刺激。对于年轻人，在红纹刚出现后开始治疗，外用维A酸的效果最好。首选的维A酸药物是外用维生素A酸，其他外用维A酸类药物如阿达帕林和他扎罗汀也是有效的选择。
白纹
白纹的首选初始治疗方法包括：
1.点阵激光，包括剥脱性和非剥脱性，可改善膨胀纹的皮肤纹理和色素沉着异常；
2.微针（联合射频），治疗膨胀纹的优选微针疗法为射频微针，即所用设备可同时进行微针治疗和给予射频能量。这种联合设备可在微针尖端或表面发射射频能量，人们认为其可增强真皮重塑和临床效果。
注意：以上治疗方案应在专业医生的指导下进行，并根据个体情况进行调整和选择。及时咨询医生，了解更多信息和适合自己的治疗方案是很重要的。
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晋圣阳
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
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文章 伤口怎么处理才能减轻疤痕？
你可能在生活中会遇到长痘、外伤导致的创面或手术导致的伤口（以下统称伤口），担心愈合后留下的疤痕问题，这对很多人来说都是一个令人困扰的事情。那么，有什么方法可以处理伤口，以减轻疤痕的形成呢？ 需要告诉大家的第一个知识点是：预防疤痕形成，分为伤口愈合前和愈合后 2 个阶段。第一阶段，我们需要让伤口尽快愈合，不要感染。第二阶段，在愈合后，我们可以做一些预防疤痕的措施，来减轻疤痕。 那么，第一阶段怎样做到伤口尽快愈合？ 保持伤口清洁是非常重要的，不要让汗流进伤口。在清洁伤口时，使用无菌棉签沾无菌生理盐水轻轻清洁，建议用小包装医用棉签，不建议用大包装化妆棉签，避免使用自来水等非无菌液体。接下来，可以涂抹一些抗菌药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素眼膏等，预防感染。外伤建议去医院做彻底的清创缝合，由医生判断是否需要打破伤风针和狂犬疫苗。如伤口比较深，或有分泌物等，需要去医院处理。 抗菌药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素眼膏等，只在伤口愈合前使用，不需要在愈合后使用。怎样判断伤口有没有愈合？没有出血、没有肉芽组织、没有分泌物、痂脱落了，可以认为已经愈合，如自行判断有困难，建议由医生判断。 如果是面颈部等暴露部位外伤，建议整形科缝合，整形科用美容线，术后不容易出现粗针大线导致的针眼瘢痕。 保持创面的制动也是很重要的。避免过度活动或过度拉扯创面，以免伤口再次开裂或加重疤痕形成。如果创面在关节附近，可以考虑使用适当的支撑和固定措施，以减少伤口部位肌肉活动。比如手术后戴胸带、腹带、穿塑身衣，都可以起到固定的作用。 第二阶段，伤口愈合后，如何预防疤痕？ 瘢痕稳定需要至少半年，所以预防瘢痕的措施需要持续至少半年。 做好防晒，如戴口罩、太阳帽、太阳镜、涂防晒霜（SPF30 以上，PA++以上）。 伤口部位尽量减少活动，因为肌肉、关节运动会增加瘢痕两侧张力，使瘢痕变宽。 使用硅凝胶或硅酮贴片（俗称“祛疤药”）。 线性手术切口瘢痕可以贴减张器或减张胶带。 半年后，瘢痕稳定到最终状态，可以根据情况对瘢痕采取手术干预。 总之，减轻疤痕的形成需要综合多种方法和耐心。切记，处理创面时要保持清洁、湿润和休息，使用适当的疤痕管理产品，并在需要时咨询专业医生的建议。记住，每个人的疤痕形成情况都可能不同，所以要根据个人情况选择适合自己的处理方法。
晋圣阳
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文章 困扰你的痘坑怎么救？协和博士来科普啦
痘坑，也称为凹陷性痤疮瘢痕或萎缩性痤疮瘢痕，是由真皮中的胶原蛋白丧失导致的，表现为皮肤凹陷。 痤疮瘢痕根据形状，共分为3类： （1）冰锥型瘢痕：通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时，简单来说，浅表的瘢痕适合激光治疗，而深层的瘢痕（尤其是冰锥型和箱车型）则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理，而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。 （2）滚筒型瘢痕：滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅，在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。 （3）箱车型瘢痕：箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽，并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘，可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时，简单来说，浅表的瘢痕适合激光治疗，而深层的瘢痕（尤其是冰锥型和箱车型）则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理，而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。 脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机，我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢？一般来说，大约半年时间后，当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时，我们可以认为它已经稳定了。 治疗痘坑并不是一蹴而就的过程，需要耐心和坚持。每个人的情况不同，所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议，他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。 此外，除了局部治疗，我们还应该注重整体皮肤护理。保持良好的皮肤清洁、避免挤压痘痘以及使用适合自己肤质的护肤产品都是非常重要的。此外，注意饮食均衡、保持充足的水分摄入、严格防晒和注意控油也能帮助改善痘坑的情况。 总之，痘坑的治疗方法因个人情况而异，需要综合考虑多个因素。保持与专业医生的密切沟通，并遵循他们的建议，相信你的痘坑问题会得到有效的改善，恢复光滑和健康的皮肤。记住，美丽需要时间和努力，坚持下去，你一定会看到满意的结果。
晋圣阳
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晋圣阳
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晋圣阳
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激光术后(1例)
专业擅长：1.以脂肪移植为基础的综合面部年轻化和轮廓再塑：脂肪移植填充额、太阳穴、上下睑、泪沟、面颊、鼻、鼻唇沟、唇、颏、颈纹、印第安纹等部位，脂肪移植填充痤疮瘢痕、其它瘢痕和静态皱纹，微颗粒脂肪移植、纳米脂肪、SVF胶等成分脂肪移植，干细胞/富血小板血浆PRP/PRF/CGF辅助脂肪移植。
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