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糖尿病:胰岛素释放试验,胰岛素抵抗怎么判定?

糖尿病:胰岛素释放试验,胰岛素抵抗怎么判定?

葡萄糖激发胰岛素释放试验是了解β细胞分泌功能有没有障碍、β细胞数量和有没有胰岛素抵抗的重要方法。

 
在检查前三天,每天进食碳水化物不要少于150g,并且有正常的体力活动,实验前开始禁食10-16小时,但可以饮水。取空腹血标本以后,饮用葡萄糖75g加在300mL的清水当中,五分钟内饮用完毕,服糖以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟,分别取血标本。
 
正常人空腹胰岛素往往在15-20μg/ml,糖刺激以后,胰岛素分泌增多,高峰与血糖高峰一致,一般在服糖以后30-60分钟,约为基础值的5-10倍,180分钟恢复到基础水平。1型糖尿病患者,血基础胰岛素水平降低,服糖刺激以后胰岛素分泌不增加或增加非常的少,呈现低平的曲线。2型糖尿病患者,可以呈现与正常人相似的反应,而且延迟曲线,胰岛素高峰与血糖的高峰不平行,高峰时间可以延迟到120-180分钟。
 
总结:
 
1、正常时空腹胰岛素水平<20mU/L,血清胰岛素最高浓度正常<150 mU/ L,当空腹胰岛素水平高于正常参考值,或者胰岛素峰值高于正常峰值,就 可以考虑为存在胰岛素抵抗。
 
2、当胰岛素峰值提前或延后出现时,也常提示着胰岛素抵抗的存在。
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师幸伟

副主任医师

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师幸伟

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师幸伟

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师幸伟

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