老年人补钙3:钙剂的特点和选择
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师幸伟
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钙剂特点和优缺分析:
近年来临床所应用的钙剂种类很多,主要分为有机钙、无机钙2大类。选钙剂的时候,应首选钙含量高、肠胃易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。
1. 含钙量:无机钙>有机钙
无论哪一种钙制剂,本身只是“钙元素”的载体,机体所需要的
是其中的“钙元素”,因此关注不同钙剂的含钙量是很重要的。下表是常见钙剂的含钙量,碳酸钙(40%)、磷酸钙(38%)、醋酸钙(25%)、乳酸钙(13%)、葡萄糖酸钙(9%)。
2. 生物利用度:有机钙>无机钙
钙剂提供的钙量并不等于我们实际吸收的钙量,因为影响钙剂生物利用度的因素很多,包括年龄、剂型、摄入量、胃酸量等。通过研究表明,单一钙剂在人体内的吸收利用率没有明显差异,多在30%-40%左右。但需要注意的是,无机钙水溶性较低,在体内需要经过胃酸的解离后形成钙离子方可被人体吸收利用。有机钙的水溶性更好,不需要胃酸酸化就可被小肠吸收,对胃肠的刺激较小,提高了人体对钙的吸收率。
3. 安全性:有机钙>无机钙>生物或矿物源性钙
生物或矿物源性钙以牡蛎壳、扇贝壳、骨骼、化石等为原料,可能污染或混杂铅、汞、镉等有害元素,长期服用的话可能发生潜在的重金属中毒。因而选用时应以纯天然矿物优质碳酸钙或无污染养殖的动物骨等作钙源为佳。
无机钙需消耗大量胃酸才能溶解,对肠胃道的有一定的刺激性,比如碳酸钙制剂会引起打饱嗝、便秘,胃肠功能弱、胃酸不足或者胃酸缺乏者并不太适合这类钙剂。
4. 剂型&口感
经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂溶解度相关特性见下表,口感依具体产品而异。
患者要想补钙,可以服用以上4种药物,另外患者需要注意,不管是使用哪种药物来进行治疗,都要按照正确的方法服用,如果过量不仅会影响到补钙效果,还会诱发不良反应,比如腹部疼痛,便秘,严重的患者还会导致高钙血症以及肾功能不全。希望以上介绍能帮助更多的患者。
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师幸伟
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