手术结束并不是治疗的结束，而是术后康复的开始，而术后的康复好坏直接关系到整个疾病治疗的效果。

腹腔镜虽然是微创手术，但术后短期内也会有轻微腹痛、腹胀、恶心等不适。很多患者并不知道这些症状是否属于正常情况，内心不安，可能会引起焦虑情绪。今天给大家说说腹腔镜手术后的注意事项。

一、可能出现的不适症状

• 手术后第 1 天，患者会有肩部及肋下的轻微疼痛，越瘦的人症状越明显。出现这种情况是术中二氧化碳气腹刺激膈下神经引起的牵涉痛，大部分人手术后 1-3 天逐渐缓解，胸膝卧位会减轻症状。
• 腹腔镜手术刀口很小，但是也会有轻微的疼痛不适，大多可以耐受，一般不需要使用止疼泵。子宫肌瘤切除比一般的卵巢囊肿或者全子宫切除要厉害的一些，主要是因为子宫收缩和创面渗血引起的盆腹腔刺激，疼痛难忍的话可以使用止疼药物。
• 个别患者手术后 3 天内体温会略有升高，通常不超过 38.5℃，可以适当多饮水，补充液体。可能是手术后创面渗出吸收引起的。
• 手术后第 1 天即可根据自己体力及病情下床活动，如果不宜下床或体力不支，可在床上翻身、活动四肢，促进胃肠蠕动及血液循环，减少术后盆腔粘连，预防血栓和褥疮，促进术后康复。

二、大小便的异常

• 腹腔镜手术大多需要插导尿管，一般会在麻醉后进行，术前和手术中没有任何感觉。术后可能会有尿路刺激症状，有总是想上厕所感觉。一般术后自行下床走动，可以自己上厕所就可以拔除尿管了。有些医院快速康复麻醉状态下已经拔除尿管了，拔尿管后也会有轻微的尿路刺激症状，大多是尿管刺激引起的，一般不会发展为尿路感染，适当增加饮水，勤解小便就行了。
• 术前灌肠的话，术后大便很少，很可能不成形。术后短期（一般 1 周内）还可能出现轻度腹泻，可能跟术前灌肠以及术后胃肠功能未完全恢复有关。大多可以自行缓解。

三、术后饮食注意事项

• 术后需要营养，但胃肠道又比较脆弱。饮食的恢复应循序渐进，少量多次。
• 一般术后麻醉清醒之后可流质饮食，如水、米汤。等肛门排气之后可半流质饮食，如米粥，鸡蛋羹等。然后是软而烂的饭菜，如面条、包子、馒头、西红柿炒鸡蛋、西葫芦炒鸡蛋等食物，进食后无明显不适的话可逐步恢复正常饮食，但仍应以清淡易消化饮食为宜。手术后暂忌食辛辣刺激、生冷、油腻食品。

四、刀口的护理

• 术后 1 周可去除腹部敷料，刀口如果没有红肿、渗液即可洗淋浴，注意不要揉搓刀口。如果刀口有裂开、渗血、渗液的情况，则需要尽早到医院换药。
• 术后 1 个月之内注意避免腹部用力，以免影响刀口恢复，尤其是脐部的穿刺口，腹壁用力过猛有可能导致伤口裂开，术后 3 个月后基本可以恢复正常。
• 子宫切除的患者阴道断端愈合需要很长的时间，大约需要 3 个月。活动太早、太多可能会影响恢复，引起阴道流血，建议严格遵医嘱进行休养。
• 子宫切除患者术后 3 个月内是不能同房的，以免阴道顶端的刀口裂开。

五、其他

• 异位妊娠手术的患者，术后每周都要查血清 HCG，一直监测到正常范围。
• 卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）患者如果不进行后续的治疗术后十有八九都会复发，需要长期的药物治疗和随访，避免再次手术。
• 育龄期妇女卵巢囊肿剥除手术后的两三天可能会有阴道流血。是因为手术后激素水平波动引起撤退性出血，注意一下个人卫生就可以了。