原发性 PE 患者不首先推荐心理/行为治疗，但有必要接受正确的性健康教育，长期服用药物患者应定期复查。

继发性 PE 患者常合并其他疾病，比如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、抑郁症等。患者需要治疗生理或心理性疾病，同时进行药物治疗。

自然变异性 PE 和 PE 样射精功能障碍首先推荐心理治疗，提供性健康教育和心理咨询，让患者及性伴侣对性生活有正确认识，消除性活动中紧张焦虑情绪，如这些措施无效或效果不佳，可辅助使用延迟射精药物。

手术治疗

PE 的外科治疗主要指阴茎背神经选择性切断术，是对心理/行为治疗、药物治疗无效者的补充治疗。阴茎背神经选择性切断术是目前国内治疗 PE 开展较多一种手术方法，其治疗原理是针对射精过程中感觉传入环节，减少感觉传入、提高患者感觉阈值，从而达到延长射精时间、提高患者及其伴侣性生活满意度的目的。由于手术治疗 PE 的原理较明确，因此阴茎背神经选择性切断术的唯一手术适应证为原发性 PE 患者。

心理治疗

心理治疗对部分 PE 患者很重要，特别是由心理社会因素诱发 PE 的患者。心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活，学会控制和延迟射精，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流。同时可配合一些特殊行为训练：

• 挤压法
• 指男性在即将射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤 4~5 秒钟，可缓解射精感。该方法操作简单，易于掌握，持续 3~6 个月可见疗效。
• 停-动法
• 此方法旨在提高男性控制射精能力，女方在男性即将射精时停止刺激，男性此时可将注意力转移，4~5 秒后再次进行性刺激，即刺激停止-再刺激形式。如此反复训练可提高男性射精阈值。
• 功能性-性学疗法
• 主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。