瘫是常见疾病，发病率为（11.5-53.3）/10 万人，少部分患者可反复发作，复发率为 2.6%-15.2%。其中大约 70%的 Bell 麻痹患者其面瘫可以完全恢复正常，这部分患者面神经受损较轻，不加干预也有可能恢复良好。另外有 30%的患者恢复不佳，有的甚至遗留持久的严重的口眼歪斜。因此，为了尽可能减少后遗症的出现，都建议早期治疗。

激素治疗:

• 对于 16 岁以上患者，参照《中国特发性面神经麻痹诊治指南》，若无禁忌证，急性期（3 天内）应尽早口服糖皮质激素治疗，通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60mg/d（国外研究强的松起始剂量多为 60mg 或 50mg），连用 5d，之后于 5d 内逐步减量至停用。

抗病毒:

• 可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，
• 阿昔洛韦口服每次 0.2～0.4ｇ，每日 3～5 次
• 伐昔洛韦口服每次 0.5～１.0ｇ，每日 2～3 次，疗程 7～10ｄ。

注意:特发性面神经麻痹确切的病因尚不明确，之所以抗病毒治疗，是因为 Bell 麻痹与嗜神经病毒（包括带状疱疹）感染有关。因此，对于带状疱疹病史或感冒的患者，可以使用抗病毒。

神经营养:

• 甲钴胺和维生素Ｂ1 等，常规应用，肌注和口服均可。

对症处理:

• 当患者存在眼睑闭合不全时，可以白天滴眼药水、晚上涂眼药膏，并使用眼罩保护。